白內障種類只有老年性嗎？費用、評價、恢復期總整理

才二十幾歲就被說水晶體有點混濁，或是媽媽的診斷單上多了一個看不懂的名詞，白內障種類到底怎麼分？這一種要不要現在開刀？

先別急著查機票或請假，把這篇看完再決定。

看完你會知道各種白內障差在哪裡、費用怎麼算、網路評價說的「會復發」是怎麼回事，還有恢復期要留多久，也就能估出這筆假和預算要怎麼排。

大家好，我是江南OLIM眼科的 Lee Ki-il 院長，眼科專科醫師。

我的研究領域是白內障與後表面散光，也是 ASCRS、KSCRS 正式會員。OLIM眼科的白內障手術用 VICTUS 飛秒雷射與 ALCON CENTURION，切口很小、不需縫合；檢查結果由我親自查看並說明。

會寫這篇，是因為很多人以為白內障只屬於老人，也以為要等它「熟」了才能處理，結果年輕的患者拖了很久才去看。

簡短的答案：白內障可依成因分成老年性、外傷性、併發性、先天性等，也可依混濁位置分成核性、皮質性、後囊下。年輕人同樣可能發生，要不要手術看的是對生活的影響。

如果你手上有診斷單，拍下來傳到 LINE，再問一句：「我這一種要現在處理，還是可以先追蹤？」拿著上面的名詞去問，比憑印象描述清楚得多。

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們，醫師會先看過。

用 LINE 傳驗光單和日期

白內障種類怎麼分？看成因，也看混濁的位置

水晶體原本透明，白內障就是它變混濁。醫師說的名稱通常來自兩套分法，所以同一個人可能同時是「老年性」又是「核性」。

依成因來看，老化造成的老年性白內障占多數。美國眼科學會提到，混濁通常在40歲之後開始。其他還有：

外傷性： 眼睛受過撞擊或穿刺傷
併發性： 糖尿病、眼睛發炎，或做過其他眼部手術之後
藥物或放射線相關： 使用類固醇，或上半身接受過放射治療
先天性： 出生或幼年就有

依位置來看，影響的生活就不一樣了：

位置	混濁在哪裡	常見的感覺
核性	水晶體中央	看遠漸漸模糊、度數變深，顏色偏黃
皮質性	外圍往中央延伸	眩光，夜間開車怕對向車燈
後囊下	水晶體後方靠中央	強光下和看近特別吃力，有時進展較快

二十幾歲也會有白內障嗎？

會，只是比例低得多。年輕人身上比較常見的線索，是長期使用類固醇、糖尿病、眼睛外傷，或家族史。

假設你27歲，因為氣喘或皮膚問題用了好幾年類固醇，最近開車時對向來車的燈刺得睜不開眼，看手機也變吃力，配新眼鏡卻沒有改善。我會先確認混濁是不是在後囊下，因為這個位置就算範圍不大，也可能很影響日常。

接著要看的是你的工作和生活受影響多少。先提醒一件事：類固醇別自己停，有些疾病突然停藥會有危險，要和開藥的醫師討論。

年輕人還有一個容易忽略的取捨。二十幾歲的水晶體仍有對焦能力，換成人工水晶體後，這個能力就沒了，看近可能得靠眼鏡或選擇其他類型的鏡片。所以症狀還輕時，更新眼鏡先撐一段時間，也可能是合理的做法。

要等白內障「熟」了才能開刀嗎？

簡單來說，這是從以前流傳下來的說法。現在的超音波手術不需要等水晶體變得很硬，美國國家眼科研究所的建議，是當它開始妨礙閱讀、開車等日常活動時再考慮。

反過來說，也沒有必要因為看到「白內障」三個字就趕著手術。早期症狀輕微時，換一副眼鏡、把燈光調亮、戴抗眩光太陽眼鏡都可能有幫助。

至於眼藥水和保健品，目前要去除白內障只能靠手術。要是有人跟你說點藥可以把混濁化掉，先別急著相信。

網路評價說「做完又復發」，是怎麼回事？

在討論區常看到這句話：開完白內障幾年後，視力又霧了，所以白內障會復發。

這句話只對了症狀。人工水晶體本身不會再長白內障，霧掉的通常是包住鏡片的後囊變混濁，也就是後發性白內障。美國國家眼科研究所提到，它可能在術後數週、數月甚至數年才出現，可以用雷射處理。

另一個常見評價是「手術十分鐘，隔天就正常」。手術時間短或許是真的，但完全癒合要花更久，下面會談到。

還有人說「雙眼一起做比較省事」。

人工水晶體也分種類，別和白內障種類搞混

有些人查完白內障，又看到單焦、多焦點，以為那是病的分類。這些其實是手術時放進去的鏡片。美國眼科學會的人工水晶體說明大致分成這幾類：

單焦： 通常設定看遠，看近多半仍要戴眼鏡
多焦點： 同時有看遠與看近的區域
延焦： 拉長可看清楚的範圍
散光矯正型： 處理角膜或水晶體造成的散光

哪一種適合，要看你的散光、視網膜狀況和每天怎麼用眼。多焦點類鏡片可能帶來夜間光暈，常在夜間開車的人要先想過。OLIM眼科以 IOL Master 700 用非接觸方式計算人工水晶體度數。

近視雷射動的是角膜，白內障手術換的是水晶體，兩者不同。如果家裡也有人在考慮近視手術，可以看韓國近視雷射術後那幾天的差別。

費用由哪些事情決定？

小資族最想先抓預算，這幾項會讓數字不同：

單眼或雙眼，以及是否要分兩次來韓國
人工水晶體的類型
手術方式與使用的設備
術前檢查的項目
在韓國的天數、住宿與機票

想拿到你這個情況的數字，在 LINE 上問：「單眼、我想了解的水晶體類型，費用怎麼算？」

恢復期要留多久？雙眼要跑兩趟嗎？

美國國家眼科研究所的手術說明提到，癢和畏光通常幾天內緩解，多數人術後8週完全癒合。幾週內要避免揉眼、彎腰和提重物，所以大行李要先想好誰來拿。

這表示雙眼都要做的人，很可能要規劃兩趟，或者長住一段時間。做決定前先把這一點算進假期和機票，別只算一趟。

每隻眼睛術後要在韓國留幾天，出發前要先確認。OLIM眼科週三、週日休診，安排日期前可以先看江南OLIM眼科的看診時間與地址。

把你請得到假的月份傳到 LINE，再問一句：「我要做幾隻眼睛，要來幾趟？」先把月份列出來，比較容易看出假夠不夠用。

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們，醫師會先看過。

用 LINE 傳驗光單和日期

需要知道的風險與副作用

常見的暫時反應。 癢、異物感、畏光，多半在幾天內減輕。恢復速度和結果會有個別差異。

較少見但要認識的併發症。 腫脹、出血、感染、眼壓變化，以及視力喪失、複視、視網膜剝離，都列在美國國家眼科研究所的說明裡。

通常要先處理或先評估的情況：

眼睛正在發炎或感染
血糖控制不穩定的糖尿病
高度近視或視網膜有病變
長期使用類固醇，或正在服用影響手術的藥物
懷孕或哺乳中

回台後出現狀況怎麼辦。 疼痛加劇、視力突然下降、眼前忽然出現許多黑點或閃光，都要立刻到附近的眼科，並帶上手術紀錄與用藥清單。

問之前，先寫下這一句

把你目前最困擾的情境打成一句話傳到 LINE，例如夜間開車、看手機或戶外強光，再加上有沒有長期用藥。還沒決定要不要手術，也可以先問。

來到OLIM眼科時，我會依檢查結果親自向你說明，再一起挑適合你眼睛的人工水晶體。

常見問題

老花眼和白內障是同一回事嗎？

兩者都始於水晶體老化，但成因與症狀不同。老花眼是對焦近處的能力變弱，白內障是水晶體變混濁。到了60多歲，兩者往往同時進展。

糖尿病患者的白內障有什麼不同？

糖尿病會提高白內障的風險，發生和進展也可能比一般人早、比較快。手術前通常要先看血糖控制和視網膜的狀況，定期檢查眼底也很重要。

先天性白內障要怎麼處理？

嬰幼兒的視力還在發育，混濁可能影響發育，所以發現後應盡快找眼科評估。是否手術要看混濁大小、位置和單眼或雙眼，兒童的處理方式與成人不同。

飛秒雷射和超音波白內障手術是二選一嗎？

不一定。一般來說，飛秒雷射可協助製作切口與處理水晶體，超音波負責把混濁的水晶體打碎吸出。OLIM眼科的白內障手術設備包含 VICTUS 飛秒雷射與 ALCON CENTURION。

症狀很輕，可以多久檢查一次？

間隔要看你的種類、進展速度和全身疾病。症狀還輕時先追蹤是常見做法，但視力變化變快、配鏡度數常改或開始怕光時，就該提早回診。

參考資料

What Are Cataracts? · American Academy of Ophthalmology (AAO)
Cataracts · National Eye Institute (NEI)
Cataract Surgery · National Eye Institute (NEI)
IOL Implants: Lens Replacement After Cataracts · American Academy of Ophthalmology

本文由 AI 協助撰寫，內容依據江南OLIM眼科公開資料與文末醫學文獻。本文為一般醫學資訊，不能取代診斷。是否手術、用哪種方式，要在面對面檢查後決定。