近視手術費用怎麼算？評價、方法、恢復期總整理

存了一筆錢、想趁年假去首爾處理近視，卻擔心近視手術費用到了診所才對不上預算？

訂機票之前，先花幾分鐘把這篇看完。

看完你會知道費用由哪幾件事決定、網路評價哪些說法對哪些不對、幾種方法各適合誰，以及恢復期要預留多久，比較能判斷哪一種做法放得進你的預算和假期。

大家好，我是江南OLIM眼科的Lee Ki-il 院長，眼科專科醫師。

我們在首爾江南論峴路546號，手術前會先做約60項檢查。第五代SMILE全飛秒使用德國SCHWIND ATOS，切口2mm，檢查與手術可以在同一天完成；檢查結果由我親自查看、親自說明。

我寫這篇，是因為很多人拿著幾份報價比數字，卻還不知道自己的角膜適合哪一種方法，而方法一換，費用就跟著換。

近視手術費用主要由手術方法決定，其次才是術前檢查、在韓國停留的天數和術後回診；你適合哪一種方法，要先看角膜厚度和形狀。

手邊如果有最近的驗光單或眼鏡度數，拍一張傳到LINE，附上一句「以這個度數，我該先了解哪幾種方法？」從自己的數字問起，拿到的答案才對得上你的預算。

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們，醫師會先看過。

用 LINE 傳驗光單和日期

同樣是近視，為什麼報價可以差這麼多？

差異多半不在近視幾度，而在你被安排哪一種手術。常見的四種方法動到眼睛的位置不同，用的設備和術後照顧也不同。

SMILE全飛秒是用飛秒雷射在角膜內部做出一片薄薄的組織，再從小切口取出，不需要掀角膜瓣（Reinstein等人在Eye and Vision期刊的回顧整理了這個技術的原理）。LASIK會先做角膜瓣，再用準分子雷射切削；LASEK則是把表層上皮移開，直接在角膜表面雷射。ICL不削角膜，是把一片鏡片放進眼睛裡。

所以兩份報價放在一起之前，先看它們寫的是不是同一種方法。方法不同，數字放在一起比，看不出誰比較划算。

決定近視手術費用的五件事

手術方法。 SMILE、LASIK、LASEK和ICL的設備與流程不同，這是牽動費用的主要變數。
術前檢查的範圍。 角膜地形與厚度、眼壓、視網膜、乾眼相關檢查做多少，會影響這一趟的總支出；預約時可以問清楚檢查包含哪些項目。
檢查後方法有沒有改變。 原本想做SMILE，檢查發現角膜偏薄，改走表層雷射或ICL，費用就會重新計算。
在韓國停留的天數。 機票和住宿是你自己的成本，而不同方法需要留下來觀察的天數也不同。
術後藥水與回診。 在首爾回診幾次、回台灣後在哪裡追蹤，都要算進預算。

想知道自己的數字，就在LINE上直接問：「以我的度數，排五天的行程，費用要怎麼抓？」把天數和度數放在同一個問題裡，你拿到的會是屬於你的估算方式。

SMILE、LASIK、LASEK、ICL，這幾種方法各適合誰？

方法	動到哪裡	常被考慮的情況
SMILE全飛秒	角膜內部，經小切口取出組織	角膜厚度足夠，希望較快回到日常
LASIK	角膜瓣下方	角膜條件足夠，可接受製作角膜瓣
LASEK	角膜表面	角膜偏薄，需要盡量保留角膜
ICL	眼內，放入鏡片	度數很高，或角膜不適合切削

我們的LASEK用Alcon Wavelight ex500做「Contoura LASEK」，依每個人的角膜形狀切削，盡量保留剩餘角膜；度數非常高的人，可以考慮用ECHO ICL矯正超高度近視與散光。包含這些設備在內的23種檢查、手術與治療設備，都列在江南OLIM眼科中文網站上。

假設你近視550度、散光100度，檢查時角膜偏薄。對我來說，為了SMILE較快的恢復而多削角膜，並不是好的交換；這時我會和你討論LASEK，也可能把ICL放進選項。ICL屬於眼內手術，感染或眼壓升高雖然少見，仍要一起考慮。反過來，如果角膜夠厚、形狀規則，SMILE檢查與手術同一天完成，對只有五天年假的人，時間上比較排得開。

台灣若做過角膜厚度或地形檢查，把報告拍下來傳到LINE，問一句「這個厚度，我能考慮哪幾種方法？」手上有自己的角膜數字，不同報價才比得起來。

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們，醫師會先看過。

用 LINE 傳驗光單和日期

網路評價說的那些，哪些對、哪些不對？

「SMILE切口小，所以不會乾眼。」 不完全對。不掀角膜瓣，研究上認為對角膜神經的影響相對少，但術後乾眼仍可能出現，原本就眼乾、整天看螢幕的人更要留意。
「LASEK比較痛、恢復比較慢。」 大致符合。表層上皮要幾天才長回來，前幾天的刺痛、畏光和視線模糊比較常見（美國眼科學會EyeWiki）。
「報價低才划算，報價高才安全。」 兩邊都說不通。費用反映的是方法和停留天數，判斷手術適不適合你的，是檢查結果。
「在韓國一天就能做完。」 以我們的SMILE來說，檢查與手術可以同一天完成，前提是檢查結果適合，而且術後回診仍要排進行程。

恢復期要預留多久？

SMILE切口2mm，恢復較快，很多人隔天就能回到用眼不多的日常。LASEK因為表層上皮要重新長好，通常要多留幾天，前幾天也比較不舒服。各種方法術後要在韓國待幾天，我在韓國近視雷射要待幾天那篇逐一拆開過，這裡只提醒兩件跟行程有關的事。

我們週三、週日休診，週六看診到15:00，檢查與手術在關門前2小時截止掛號。打算週六來做檢查加手術，下午一點前要完成掛號；如果術後需要隔天回診，週日休診，就得排到週一。

另一件是隱形眼鏡。術前檢查前要先停戴一段時間，軟式和硬式要停的天數不同（美國FDA衛教資料）。預約時先問清楚，免得飛到首爾，角膜還沒恢復原本的形狀。

手術前要知道的風險，以及哪些人先別做

術後常見的暫時反應是眼乾、夜間眩光或光暈、視力在幾週內有起伏，多數人會隨時間改善，但每個人的恢復速度不一樣。

依美國FDA的說明，以下情況通常建議先等一等，或要特別評估：

近一年內度數還在變
懷孕或哺乳中
有自體免疫疾病，或正在服用影響傷口癒合的藥物
角膜偏薄或形狀不規則（可能是圓錐角膜的徵兆）
經常從事臉部容易受撞擊的運動

回台灣之後，如果突然視力下降、疼痛越來越強、眼睛紅腫或分泌物變多，不要等，馬上到附近的眼科就醫，並帶上在韓國的手術紀錄與用藥清單。

預算不寬裕時，我會建議你這樣排

準備問之前，把預計出發和回台的日期寫下來，傳到LINE，問一句：「這幾天排得下哪一種方法？」日期一確定，住宿和請假也能跟著算。來到首爾那天，我會看完約60項檢查的結果，和你一起挑適合你眼睛與行程的方法。

常見問題

散光也會影響近視手術費用嗎？

散光先影響的是哪一種方法適合你，方法定了，費用才跟著定。你的散光度數會不會讓費用不同，直接把驗光單上的度數附在LINE訊息裡問。

台灣做過的檢查報告，到首爾還要再檢查嗎？

台灣的報告可以幫你先了解方向。手術前我們仍會先做約60項檢查，確認眼睛是否適合手術，因為手術設計需要當下量測的數據。

手術過程會痛嗎？

手術前會點麻醉眼藥水，多數人感受到的是壓迫感或短暫的不適，而不是劇烈疼痛。術後幾小時可能有異物感、流淚，LASEK前幾天的刺痛通常比SMILE明顯一些。

回台灣後可以在台灣回診嗎？

長期追蹤可以在台灣的眼科做，記得帶上手術紀錄與用藥清單。

週六可以做檢查和手術嗎？

週六看診時間是09:00到15:00，檢查與手術在關門前2小時截止掛號，也就是下午一點前要完成掛號。週日休診。

參考資料

Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes (Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. Eye Vis 2014;1:3) · Eye and Vision (via PubMed Central)
LASEK · American Academy of Ophthalmology (EyeWiki)
When is LASIK not for me? · U.S. Food and Drug Administration
What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK) · U.S. Food and Drug Administration

本文由 AI 協助撰寫，內容依據江南OLIM眼科公開資料與文末醫學文獻。本文為一般醫學資訊，不能取代診斷。是否手術、用哪種方式，要在面對面檢查後決定。