檢查設備 · 前眼部3D攝影Pentacam手術前
先看角膜
以Pentacam分析角膜的弧度地形圖、厚度與形態,先排除圓錐角膜等不能手術的角膜。
- Pentacam
- 角膜地形圖
- 角膜厚度

同樣是矯正近視・遠視・散光,差別在於打開角膜的方式與適合的人。
恢復較快的LASIK,較能承受外部衝擊的LASEK。哪一種適合,要先檢查角膜厚度與形狀、近視程度及生活習慣再決定。
檢查設備 · 前眼部3D攝影Pentacam以Pentacam分析角膜的弧度地形圖、厚度與形態,先排除圓錐角膜等不能手術的角膜。
手術設備 · 準分子雷射Alcon Wavelight ex500Alcon Wavelight ex500的「Contoura LASEK」會依每個人的角膜形狀切削。盡可能保留剩餘角膜,高度近視 · 散光也可考慮。

若角膜太薄不適合雷射,會一併比較不切削角膜的ICL植入式隱形眼鏡;若希望盡快恢復,則一併比較第五代SMILE全飛秒。
每位患者1:1規劃治療方式,
江南OLIM眼科診療原則
先檢查眼睛狀態,只建議真正需要的手術。
視力矯正需要露出角膜基質。差異在於露出的方式與適合的對象。
| LASIK | LASEK | |
|---|---|---|
| 手術方式 | 切開包含角膜上皮在內的表層,製作角膜瓣(蓋子),掀開後對基質層照射雷射。 | 移除角膜上皮細胞並照射雷射後,覆蓋保護用特殊鏡片完成。 |
| 優點 | 掀開的角膜瓣直接蓋回,疼痛較少、恢復較快。 | 只移除角膜上皮,比LASIK更能承受外部撞擊。 |
| 恢復期 | 1 ~ 2天 | 2 ~ 4天 |
| 適合對象 | 角膜較厚 中度以下近視 希望快速恢復 雙眼視力差異大 | 角膜較薄 高度・超高度近視 眼睛對光敏感 眼部常有身體接觸或喜愛激烈運動 |

恢復較快、可期待良好矯正視力的飛秒雷射白內障設備,也用於Black LASIK與雷射角膜移植。

以「Contoura LASEK」依每個人的角膜形狀切削,盡量保留剩餘角膜,也適合高度近視與散光。

分析角膜地形圖、厚度與形態,於術前確認圓錐角膜等異常角膜。

角膜的形狀與弧度就像指紋一樣因人而異。Contoura LASEK先測量角膜地形,再依地形以準分子雷射將表面修整平滑。適用於角膜有不對稱或不均勻的情況。
以VARIO診斷設備拍攝每隻眼睛不同的角膜形狀。
在角膜上取22,000個點,分析斜度與屈光度,製作專屬的角膜地形圖。
將地形圖傳送至透過網路連線的Wavelight EX500準分子雷射。
將凹凸不平的角膜表面依高低分區,修整平滑。
LASIK與LASEK的準備過程相同,恢復期不同。依據OLIM眼科的說明與美國FDA LASIK病患說明整理而成。
停戴隱形眼鏡,讓角膜恢復原本形狀。鏡片若改變了角膜形狀,測量值可能會不同。
避免菸酒,充分休息。也不要使用塗抹在眼周的乳霜、乳液、化妝品及香水。
請不要化眼妝,穿著舒適的服裝前來。術後難以開車,請由陪同者一起前來,或搭乘大眾運輸。
這是恢復期。LASEK術後會覆蓋保護用的特殊鏡片。眼睛可能刺痛、有異物感或流淚,請勿揉眼。
為預防感染,請避免在眼周使用乳液、乳霜及化妝。
避免游泳、泡溫泉、三溫暖。有身體碰撞的激烈運動,至少4週內不要進行。
視力會些微起伏後逐漸穩定的期間。這段期間可能出現光暈或夜間開車不便。
美國FDA建議,符合以下情況者,在接受LASIK · LASEK等雷射視力矯正前,應另外與醫師討論。
以下是美國FDA向雷射視力矯正患者說明的風險。是否手術,看檢查結果並與醫療團隊討論後決定。
部分患者可能出現即使透過眼鏡、隱形眼鏡或追加手術也難以恢復的視力下降。
在夜間或起霧等昏暗環境中,可能看得不如以往清晰。
矯正結果可能與目標不同,需要再次配戴眼鏡或討論追加矯正。
淚液不足可能造成不適,視線偶爾模糊。可能需要眼藥水等治療。
術後若發生發炎或感染,可能需要密集的眼藥水治療或額外處置。
從孩子初次配戴的角膜塑型片,到視力矯正、眼周保養、老花眼手術。每個年齡都有再回來的理由。
一起管理成長中眼睛的近視。
不戴眼鏡與隱形眼鏡的初次選擇。
照顧被螢幕累壞的眼睛與眼周。
老花眼 · 白內障,以及視神經與視網膜。
還有其他問題,歡迎透過LINE詢問。
會綜合角膜厚度、近視程度及生活習慣。角膜較厚且希望快速恢復,考慮LASIK;角膜較薄、高度近視,或常有身體碰撞 · 激烈運動,則考慮LASEK。最終決定在精密檢查後做出。
LASEK是去除角膜上皮細胞並照射雷射後,覆蓋保護用的特殊鏡片完成手術。與將掀開的角膜蓋回的LASIK不同,恢復期為2~4天,比LASIK(1~2天)長。但相對較能承受外部衝擊。
這是測量角膜地形後,依其形狀修整表面的方式,因此適用於角膜有不對稱或不均勻的人。LASEK術後因光暈、角膜散光、夜間視力下降而困擾的人,也可以諮詢。
美國FDA的LASIK說明建議,眼周化妝避免2週、有身體碰撞的激烈運動至少避免4週、游泳 · 泡溫泉避免1~2個月。恢復速度因人而異,請以看診時的說明為優先。
有可能。若矯正不足或過度,可能需要眼鏡或追加矯正;術前就使用老花眼鏡的人,術後也可能仍需要(美國FDA)。
院長會依檢查結果親自為您說明。