韓國近視雷射推薦怎麼看？費用、評價、方法整理

在網路上找韓國近視雷射推薦，越看越亂：同一個近視度數，有人說只能做LASEK，有人說SMILE也行，到底該信哪一份？

訂機票之前，先花幾分鐘把這篇讀完。

讀完你會知道近視雷射的費用由哪些項目決定、PTT和Dcard上的評價哪些說法站得住、SMILE、LASIK、LASEK這幾種方法各適合什麼樣的角膜，就能用自己的檢查數字和預算，判斷該向診所問什麼。

大家好，我是江南OLIM眼科的 Lee Ki-il 院長，眼科專科醫師，現任天主教大學醫學院首爾聖母醫院兼任教授。

OLIM眼科在首爾江南區論峴路546號，手術前先做約60項檢查。第五代SMILE全飛秒用德國SCHWIND ATOS，Contoura LASEK用Alcon Wavelight ex500，檢查結果由我親自查看並說明。

寫這篇，是因為很多人把「推薦」理解成找一家很多人去過的診所，卻沒先弄懂自己的角膜數據，為什麼會讓各家給出不同答案。

簡單說：一份推薦可不可靠，先看那家診所做哪些術前檢查、由誰解讀結果、回台灣後怎麼銜接，手術名稱放到後面再比。

如果你手邊有台灣驗光所或眼科的檢查單，拍一張傳到LINE，附上你卡住的那個問題，例如「我的角膜厚度夠做SMILE嗎」。拿自己的數字去問，比讀十篇推薦文更快找到方向。

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們，醫師會先看過。

用 LINE 傳驗光單和日期

同一雙眼睛，為什麼各家診所的結論不一樣？

近視雷射是把角膜削去一部分來改變屈光。近視800度要拿掉的組織，比300度多得多；手術後角膜還剩多少厚度、形狀是否規則，決定了能不能做、適合做哪一種。

所以「能做」和「不能做」的差別，很多時候不在誰比較敢做，而在考慮的是哪一種方法。SMILE、LASIK、LASEK拿掉組織的位置不同，保留下來的角膜結構也不同，同一組數字套在不同方法上，結論自然會不一樣。

另一個原因是測量本身。角膜地形圖如果顯示某一區特別陡、厚度分布不對稱，可能是角膜結構偏弱的跡象。美國FDA在說明哪些人不適合LASIK時，也把角膜太薄列在其中。

去韓國之前，該先問診所哪些事？

不管你看的是哪一家，下面這幾題都值得在訂機票前問清楚：

術前做哪些檢查？至少要有角膜厚度、角膜地形圖、乾眼評估和眼底檢查。
檢查結果由誰解讀，解讀的人和執刀的人是不是同一位？
有哪些方法可以選？可選的方法越多，越能依角膜條件調整。
當天可以手術嗎？需要符合哪些條件？
回台灣後，複查去哪裡做，出狀況時怎麼聯絡？

拿這幾題來看OLIM眼科：手術前約60項檢查，23種設備中有12種是檢查設備；檢查結果由我親自查看並說明；方法有第五代SMILE全飛秒、LASIK與LASEK，角膜條件不適合雷射時，還有ECHO ICL植入式隱形眼鏡可以討論。第五代SMILE從檢查到手術可以一天內完成，前提是檢查結果適合。

舉個例子。假設你近視800度、散光150度，台灣的診所說角膜偏薄、不建議LASIK。這時要弄清楚的是：薄到什麼程度、形狀規不規則。

如果只是厚度偏薄、形狀穩定，盡量保留剩餘角膜的方法可能可以討論；如果地形圖有不規則的跡象，雷射就不在選項裡，ICL才會進入對話。ICL不削角膜，但它是眼內手術，有眼壓升高、白內障等風險，需要另外評估。

SMILE、LASIK、LASEK三種方法的差別

方法	怎麼做	常被拿來考慮的情況
第五代SMILE全飛秒	SCHWIND ATOS在角膜內做出薄片，經2mm切口取出，不需製作角膜瓣	角膜厚度足夠，希望恢復較快
LASIK	一般做法是先做角膜瓣，再以雷射矯正下方組織	角膜條件足夠、能接受角膜瓣
LASEK	去除表層上皮後直接雷射；OLIM以Contoura LASEK依角膜形狀切削	角膜偏薄、高度近視或散光，想盡量保留剩餘角膜

SMILE是經由小切口取出角膜內的薄片，研究文獻對這項技術的原理與臨床結果已有不少整理。切口小、恢復較快，但度數範圍和散光量仍要看檢查。

這是保留角膜換來的代價，選之前要先算進假期裡。

PTT、Dcard上的評價，哪些說法站得住？

搜尋韓國近視雷射推薦時，常看到三種說法。

「SMILE做完幾乎不痛，隔天就能上班。」切口小、恢復較快是事實，但術後幾小時有異物感、流淚的人不少，乾眼也可能出現。不痛是個人感受，不能當成每個人都一樣。

「在韓國一天就能做完。」以OLIM的第五代SMILE來說，從檢查到手術確實可以同一天完成；但那是檢查結果適合的情況，不適合時，那一天就只是檢查日。

「台灣說不行、韓國說可以，一定有問題。」前面說過，結論不同常常是因為考慮的方法不同。比較有用的做法，是把兩邊的檢查數字攤開，找出是哪一個數字讓結論分歧。

近視雷射的費用由哪些項目決定

同樣叫近視雷射，總費用會因為下面幾項而不同：

手術方法：SMILE、LASIK、LASEK用的設備和流程不同。
術前檢查：檢查項目有哪些、是否另外計費，預約時直接問。
度數與散光：是否需要依角膜形狀設計的切削方式。
在韓國待的天數：住宿和回診次數都會加進總預算。
術後用藥與回診：回台灣前需要回診幾次。

想知道以你的度數和方法大概怎麼算，可以在江南OLIM眼科中文首頁的費用諮詢申請留下資料，寫清楚你考慮的方法和度數。

排行程時，週三和週日要先扣掉

OLIM眼科週一、二、四看診到19:00，週五到19:30，週六09:00到15:00，中午13:00到14:00午休，週三和週日休診。

檢查和手術在關門前2小時截止掛號。也就是說，週六想做檢查加手術，13:00前就要掛號；如果你週二晚上抵達仁川，隔天週三休診，檢查得排到週四。

回台灣之後出狀況，誰來處理？

美國疾病管制與預防中心建議出國就醫的人，把自己的病歷與手術紀錄帶回家。離開韓國前，記得向診所要一份檢查與手術紀錄，回台灣找眼科複查時用得上。

需要知道的風險與副作用

常見的暫時反應包括乾眼、夜間光暈與眩光，以及頭幾週視力時好時壞。很多人會在幾週到幾個月內改善，但恢復速度因人而異。

依美國FDA的說明，下面幾種情況一般建議先等，或不適合做雷射：近一年度數還在變、角膜太薄或形狀不規則、懷孕或哺乳中、自體免疫疾病或糖尿病控制不佳、嚴重乾眼。

回台灣後若出現視力突然下降、眼睛劇痛、紅腫或分泌物變多，當天就近找眼科就醫，不要等到回韓國。

還在排日期的話，把預計抵達和離開韓國的日期傳到LINE，問一句「這幾天排得下檢查、手術和回診嗎」。日期定下來，請假和訂機票才有依據。

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們，醫師會先看過。

用 LINE 傳驗光單和日期

如果看到這裡，你心裡已經有一個卡住的數字，就把那張檢查單拍下來傳到LINE，問「以這個角膜，哪幾種方法可以考慮」。來到首爾時，我會依你的檢查結果親自說明，只建議你的眼睛真正需要的手術。

常見問題

戴隱形眼鏡的人，檢查前要停戴多久？

依美國FDA的說明，軟式隱形眼鏡一般建議停戴約兩週，散光軟式與硬式透氣片約三週，傳統硬式約四週。隱形眼鏡會暫時改變角膜形狀，影響測量。確切天數預約時再向診所確認。

散光也能和近視一起矯正嗎？

可以一起考慮。第五代SMILE全飛秒可矯正近視與散光，Contoura LASEK依角膜形狀切削，也適合高度近視與散光。散光多少、哪種方法合適，要看角膜地形圖和厚度。

角膜太薄不能做雷射，還有別的選擇嗎？

角膜條件不適合雷射時，可以討論不削角膜的ECHO ICL植入式隱形眼鏡。它是眼內手術，有眼壓升高、白內障等風險，需要另外檢查眼內空間等條件。

雷射後可以搭飛機回台灣嗎？

機艙氣壓一般不影響雷射後的角膜，但機上空氣乾燥，乾眼感可能比較明顯，可依醫囑點人工淚液。術後幾天能飛，依方法和回診結果不同，訂回程機票前先確認。

回台灣後可以在台灣的眼科複查嗎？

可以。帶著在韓國拿到的檢查與手術紀錄去看診，台灣的醫師比較容易了解你做了什麼手術、術前數據是多少。

參考資料

When is LASIK not for me? · U.S. Food and Drug Administration
What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK) · U.S. Food and Drug Administration
LASIK — Laser Eye Surgery · American Academy of Ophthalmology
Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes (Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. Eye Vis 2014;1:3) · Eye and Vision (via PubMed Central)
LASEK · American Academy of Ophthalmology (EyeWiki)
Medical Tourism · U.S. Centers for Disease Control and Prevention

本文由 AI 協助撰寫，內容依據江南OLIM眼科公開資料與文末醫學文獻。本文為一般醫學資訊，不能取代診斷。是否手術、用哪種方式，要在面對面檢查後決定。