近視雷射種類怎麼選？費用、評價、恢復期，與請假天數怎麼排

看了一堆近視雷射種類，還是不知道哪一種跟得上你請得到的假，回台灣時又能不能上班？

遞假單、訂機票之前，先把這篇看完。

看完你會知道費用由哪些事決定、網路評價哪些說得對、三種術式的恢復期卡在哪幾天，也就能對照自己的角膜、預算和假期，判斷該排幾天。

大家好，我是江南OLIM眼科的 Lee Ki-il 院長，眼科專科醫師。

我們的第五代SMILE全飛秒用德國 SCHWIND ATOS，Contoura LASEK 用 Alcon Wavelight ex500，檢查到手術都在論峴路同一棟大樓裡。檢查結果由我親自查看並說明。

我寫這篇，是因為很多人比術式時只比開口大小，卻沒把恢復期算進假期和機票。

常見的種類是 SMILE、LASIK、LASEK，差別在角膜怎麼處理，前幾天的恢復節奏也因此不同。能做哪一種由角膜厚度與形狀決定，排幾天則要看你選的術式。

把最近一次的驗光單拍一張，連同請得到假的日期傳到 LINE，再問一句：「我這個度數和假期，該先了解哪一種？」

近視雷射種類有哪幾種？差在角膜怎麼處理

簡單來說，這三種都在改變角膜的弧度，動手的位置卻不一樣，恢復期的差異也從這裡來。

SMILE 全飛秒是在角膜內部做出一片基質，再從切口取出。我們的第五代SMILE切口是 2mm，不需要製作角膜瓣。

LASIK 會先做一片角膜瓣，掀開後用雷射切削下方的基質，再把瓣蓋回去。切削完有瓣覆蓋傷口，所以許多人隔天的視力已能應付日常，但這片瓣要癒合，前期不能揉眼。

LASEK 沒有角膜瓣，是移開角膜表層的上皮後直接切削。上皮要重新長回來，前幾天通常比前兩種不舒服。我們的 Contoura LASEK 依每個人的角膜形狀切削，盡量保留剩餘角膜，也適合高度近視與散光。

度數很深或角膜太薄時，討論範圍還會多一項 ICL 植入式隱形眼鏡。它不算雷射，是把鏡片放進眼內，不切削角膜，但屬於眼內手術，風險包括眼壓升高與白內障。

三種術式的恢復期，差在前四天

下表是一般的恢復節奏，實際速度因人而異。如果想看的是各術式的停留天數，可以另外讀韓國近視雷射要待幾天的比較；這裡談的是這些差異如何影響你選哪一種。

至於 LASIK，美國 FDA 的說明是視力可能要三到六個月才穩定。所以「幾天能上班」和「視力穩定」是兩件事，前者看前幾天，後者要看幾個月。

出發前與術後，有哪些時間限制？

很多人漏算的是出發前。FDA 針對 LASIK 的說明是，軟式隱形眼鏡要在初次評估前停戴 2 週，散光軟片和硬式鏡片要更久。隱形眼鏡會暫時改變角膜形狀，影響檢查數字，所以機票要配合停戴時間來排。

術後的限制，FDA 列的 LASIK 數字可以當參考：

• 術後 24 到 48 小時內要回診，之後定期追蹤至少六個月。
• 化妝品與乳液最多避開兩週，或依醫師指示。
• 游泳與泡湯避開 1 到 2 個月。
• 激烈的接觸性運動至少等四週。

其他術式的限制要在諮詢時個別問清楚。如果你規劃術後順便在首爾多玩幾天，泡湯和汗蒸幕這類行程可以先劃掉。

假只有五天，怎麼排才不會卡住？

假設你近視 600 度、散光 100 度，週三晚上抵達首爾，假放到下週一。我會這樣想：

週四一早做檢查。我們的 SMILE 可以從檢查到手術在同一天完成，前提是檢查結果適合，而且你也決定要做。那麼週五、週六都還落在 FDA 說的 24 到 48 小時內，週日休診，週一飛回台灣，這個假期排得下。

同樣的假期如果換成 LASEK，週四手術的話，繃帶隱形眼鏡大約到週日或週一才取下。週日我們休診，等於週一要同時處理回診和飛機。這種情況我會建議你多留幾天，或換個能請更長假的時間再做。

我們的門診時間也要算進去：週三、週日休診，週一、二、四 10:00 到 19:00，週五到 19:30，週六 09:00 到 15:00，午休 13:00 到 14:00。檢查和手術在關門前 2 小時截止掛號，週六等於 13:00 就截止。

手上如果有台灣做過的角膜檢查報告，拍下來傳到 LINE，再寫上你必須回到辦公室的那一天，問：「如果做這一種，我要留到哪一天？」

網路評價說的哪些對，哪些要打折？

「LASEK 前幾天比較不舒服」大致沒錯。上皮要重新長回來，EyeWiki 也把術後疼痛和視力恢復較慢列為它的缺點。不過同一份條目也提到它沒有角膜瓣相關的併發症，所以這是取捨。

「SMILE 切口小，所以不會乾」要打折。切口小不代表不會乾，雷射矯正術後都可能乾眼，本來就有乾眼的人更要先檢查。

「隔天就能上班」只說對一半。有些人隔天能上班，但看的是螢幕時數、工作環境和個人恢復狀況，也不等於視力已穩定。

「恢復快的那種就是適合我的那種」則是最常見的誤會。恢復速度只有在角膜條件允許時才有得比。

費用由哪些事決定？

我不在文章裡寫數字，因為會變動，也不一定符合你的情況。比報價時，你可以看這幾件事：

• 術式與使用的設備：SMILE、LASIK、LASEK 的做法和設備都不同。
• 你的度數與散光：會影響能選的術式，高度近視可能還要考慮其他方法。
• 檢查範圍：報價有沒有包含術前檢查，含哪些項目。
• 回診與藥水：術後的回診和用藥包含多少。
• 停留天數：機票、住宿跟著術式的恢復期走，這筆要自己加上去。

想知道自己的情況怎麼算，可以附上驗光單照片，在 LINE 上問：「我這個度數做這一種，費用怎麼算？包含哪些？」

需要知道的風險與副作用

常見的暫時反應。 術後常見乾澀、畏光、夜間眩光或光暈，也可能有視力起伏，大多在數週到數月內改善，但恢復快慢和程度因人而異。LASEK 還可能出現上皮下的霧狀混濁（haze）。任何術式都可能需要之後再矯正，也可能有矯正不足或過度。

誰該先等一等。 FDA 提到的情況包括：過去一年內度數有變化、懷孕或哺乳、自體免疫疾病或糖尿病等影響癒合的狀況、未滿 18 歲。乾眼症、圓錐角膜、青光眼、角膜太薄或曾做過屈光手術，則要先和醫師討論，詳見 FDA 的「什麼情況不適合 LASIK」。這些也是其他雷射術式常要一併評估的項目。

回台灣後出狀況怎麼辦。 出現劇烈疼痛、視力或症狀越來越糟，要立刻找眼科醫師，不要等下一次回診。飛回台灣前，請把手術紀錄和用藥清單帶齊，並先想好回台後要到哪一家眼科就近檢查。

想比較完再決定，可以從這裡開始

整個流程和項目，可以先看 OLIM眼科首頁的檢查與手術介紹。我們有約 60 項的眼科全面檢查和 23 種檢查、手術與治療設備，地址在論峴路 546 號 Lian 大樓 2-5F，距離彥州站 6 號出口約 200m。

你也可以在 LINE 傳上現在戴的隱形眼鏡種類，問一句：「我要提前多久停戴？」一張照片或一行字就夠，還沒訂機票也可以先問。等你來到診所，我會看完檢查結果親自說明，和你一起選適合你眼睛的方法。

常見問題

全飛秒和 SMILE 是同一種手術嗎？

在台灣，兩個名稱通常指同一類手術：不做角膜瓣，在角膜內做出一片基質後從小切口取出。我們使用的是第五代SMILE全飛秒，設備是 SCHWIND ATOS，切口 2mm。

近視度數很深，還能做雷射嗎？

要看角膜厚度與形狀，光看度數無法決定。角膜剩餘厚度夠時可能還有雷射選項，太薄時通常會討論 ICL。ICL 不切削角膜，但屬於眼內手術，也有自己的風險。

做完多久可以看螢幕？

許多人術後幾天內就能短時間使用，但螢幕看久了眼睛容易乾，剛開始要多休息。LASEK 因為上皮還在癒合，通常要等更久。實際時間請依回診時的指示。

SMILE 一定要在檢查當天做嗎？

不用。我們的 SMILE 可以從檢查到手術一天完成，但能否當天做要看檢查結果，也要看你聽完說明後是否決定要做。想多考慮再做也可以，只是行程要另外安排。

哪一種雷射術後比較不會回退？

無法只靠術式名稱判斷。度數高低、年齡、度數是否穩定、用眼習慣都有影響。術前至少確認過去一年度數沒有明顯變化，會比比較術式名稱更有參考價值。

參考資料

1. What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK) · U.S. Food and Drug Administration
2. When is LASIK not for me? · U.S. Food and Drug Administration
3. LASEK · American Academy of Ophthalmology (EyeWiki)
4. Phakic Intraocular Lenses: What are the risks? · U.S. Food and Drug Administration

本文由 AI 協助撰寫，內容依據江南OLIM眼科公開資料與文末醫學文獻。 本文為一般醫學資訊，不能取代診斷。是否手術、用哪種方式，要在面對面檢查後決定。