眼睛雷射手術費用差在哪？評價、方法、恢復期總整理

四十幾歲了，眼睛雷射手術費用花下去，過兩年看手機會不會還是得戴老花眼鏡？

比較報價之前，先把這篇看完。

看完你會知道費用由哪幾件事決定、網路評價哪些說對了、SMILE、LASIK、LASEK 三種方法差在哪，以及恢復期怎麼排，再依自己的眼睛和預算判斷要不要做、做哪一種。

大家好，我是江南OLIM眼科的 Lee Ki-il 院長，眼科專科醫師，也是天主教大學醫學院首爾聖母醫院兼任教授。

我們在手術前先做約60項檢查，檢查結果由我親自查看並說明。第五代SMILE全飛秒使用德國SCHWIND ATOS，從檢查到手術可以在同一天完成。

會寫這篇，是因為很多人先比價格，到了檢查才發現，自己的年紀和角膜早就決定了能選哪些方法。

眼睛雷射手術的費用，主要看你適合哪一種方法；而方法由度數、角膜厚度與形狀、有沒有乾眼，以及年紀帶來的老花一起決定。

想先知道自己大概落在哪一種，在LINE傳一張最近的驗光單或眼鏡度數照片，加上你心裡卡住的那個問題，例如「我46歲，做完還要戴老花眼鏡嗎」。

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們，醫師會先看過。

用 LINE 傳驗光單和日期

眼睛雷射手術費用由哪幾件事決定？

同樣叫「雷射近視」，每個人實際要付的項目可能差很多。會讓眼睛雷射手術費用不同的，通常是下面五件事。

因素	為什麼會影響	你可以先準備
手術方法	SMILE、LASIK、LASEK 使用的雷射和步驟不同	先了解三種方法的差別
度數、散光與角膜	角膜厚度和形狀決定能用哪一種方法	驗光單、在台灣做過的角膜檢查報告
術前檢查	手術前要先做約60項檢查	把檢查那天的行程空出來
乾眼狀況	檢查若看到明顯乾眼，可能要先處理	平常點不點人工淚液、多久點一次
在韓國的天數	影響住宿、請假和回診安排	你能來首爾的日期

這五件事裡，前兩項是連在一起的。度數不高、角膜也夠厚，三種方法通常都可以談；角膜偏薄或形狀不規則，能選的範圍就變小，費用也跟著那個方法走。

乾眼常被忽略。長時間看螢幕的人，淚液品質本來就容易不好，手術後乾眼感也可能暫時加重。

至於在韓國待幾天，影響的是整趟旅程的花費，跟手術方法也有關係：恢復較慢的方法，要留的天數通常比較多。

你自己的數字，直接在LINE問「以我的度數和能待的天數，費用怎麼算」，附上預計來首爾的日期就可以。

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們，醫師會先看過。

用 LINE 傳驗光單和日期

四十歲以後，費用之外要先想的那件事

近視的人到了四十多歲，拿下眼鏡看手機還算清楚，是因為近視剛好抵消了一部分老花。美國眼科醫學會說明，老花通常在四十歲左右開始出現，是水晶體隨年齡變硬造成的。

雷射是在角膜上矯正度數，不會讓水晶體變年輕。所以把看遠矯正好之後，看近多半要靠老花眼鏡。這件事不先講清楚，花了錢反而覺得不划算。

假設你46歲，近視500度、散光75度，最近看手機要拿遠一點。我會先看角膜厚度與地形圖，判斷雷射能不能做、用哪種方法；再看水晶體有沒有開始混濁。如果水晶體還清澈，你要決定的是：能不能接受看遠清楚、看近戴老花眼鏡。如果不能接受，討論方向就可能轉到老花眼手術，費用結構也完全不同。

沒有白內障的40到50多歲族群，也可以接受老花眼手術。到了60多歲，老花眼與白內障往往會同時進展，所以我建議在那之前就把老花眼手術一起考慮進來。

SMILE、LASIK、LASEK 三種方法怎麼選？

第五代SMILE全飛秒是在角膜裡用飛秒雷射做出一片薄薄的基質透鏡，再從小切口取出。我們使用SCHWIND ATOS，切口只有2mm，不需要做角膜瓣，恢復較快，檢查和手術也可以在同一天完成。這種做法的原理與早期研究，可以參考發表在《Eye and Vision》的SMILE技術回顧。

LASIK 是先做角膜瓣，再用準分子雷射矯正。視力恢復通常也快，但角膜瓣這個結構，是有些人在意的地方。

LASEK 屬於表層雷射，不做角膜瓣，角膜保留得較多；代價是術後前幾天的不適感通常比較明顯，視力穩定也比較慢。我們的Contoura LASEK用Alcon Wavelight ex500，依角膜形狀切削，著重保留剩餘角膜，適合角膜條件需要多保留一點的人。

三種方法沒有一種適合所有人。角膜厚度、形狀和度數擺在一起看，才知道你能選哪一種，費用也是從這裡開始算。

網路評價說的，哪些對、哪些不對？

「全飛秒一定比較好，貴也值得。」 這句不對。SMILE 有它的優點，但角膜條件不適合時，硬選它沒有意義；方法要跟著眼睛走。

「做完隔天就能上班。」 一半對。SMILE 和 LASIK 很多人隔天的視力就能應付日常，LASEK 通常要多幾天。就算看得到，前幾週長時間盯螢幕，眼睛也容易乾澀。

「看診前問到的數字，到了現場會變。」 這有它的道理。

「四十歲以上做雷射划不來。」 不完全對。關鍵在於你能不能接受看近戴老花眼鏡，以及水晶體目前的狀態。

恢復期要留幾天？

一般衛教會建議術後隔天回診。美國FDA的雷射近視衛教也提到，術後24到48小時內要做首次回診，之後還有幾次追蹤。所以手術完當天就搭機回台，並不是好的安排。

三種方法術後那幾天差在哪、各要留幾天，我整理在韓國近視雷射要待幾天的說明，排行程前可以先看。

排日期時，記得我們週三、週日休診。週一、二、四看到19:00，週五到19:30，週六09:00到15:00，檢查與手術在關門前2小時截止掛號。診所在彥州站6號出口約200m，地址和看診時間也整理在江南OLIM眼科的中文首頁。

需要知道的風險與副作用

常見的暫時反應有乾眼、夜間眩光、光暈，以及視力在一天之中起伏，多數會在幾週到幾個月內慢慢改善，每個人的恢復速度不一樣。

依美國FDA的說明，下列情況通常建議先等等或不做：度數一年內還在變動、角膜偏薄或形狀不規則、懷孕或哺乳期間、自體免疫疾病或糖尿病控制不穩、乾眼很嚴重。四十歲以後，還要把前面說的老花一起考慮。適不適合，最後要由面對面的檢查決定。

回台灣後，如果出現視力突然下降、眼睛痛得越來越厲害、明顯發紅或有分泌物，請盡快就近看眼科，並帶著在韓國的手術紀錄。日後如果要做白內障手術，這份紀錄對計算人工水晶體度數也有幫助，建議好好保存。

讓你放心的，是看得到的檢查

我們有23種檢查、手術與治療設備，其中12種是檢查設備。

手術前先確認眼睛是否適合，再談方法，這是我們的順序。檢查結果我會親自看，也會親自跟你說明。

在LINE上問一句就好：以你的年紀和現在看近的狀況，應該先談雷射，還是先談老花眼手術。手邊如果有在台灣做過的角膜檢查報告，拍一張一起傳。訂機票或預約任何東西之前都可以先問；來到首爾時，我會依檢查結果，和你一起選適合你眼睛的方法。

常見問題

檢查和手術真的可以同一天完成嗎？

第五代SMILE全飛秒，從檢查到手術可以在一天內完成，前提是檢查結果適合。如果需要先處理乾眼，或適合的是其他方法，安排就會不同。

戴隱形眼鏡的人，檢查前要停戴多久？

美國FDA的衛教建議，軟式隱形眼鏡在術前評估前停戴約兩週，硬式需要更久，因為鏡片會改變角膜形狀，影響測量。實際天數請在預約時確認。

散光很重也能做雷射嗎？

SMILE、LASIK、LASEK 都能矯正散光，但散光度數越高，對角膜厚度和形狀的要求越高。能不能做、用哪種方法，要看角膜地形圖與厚度檢查。

做過雷射，以後還能做白內障手術嗎？

一般來說可以。只是雷射改變了角膜，計算人工水晶體度數時需要參考當年的手術紀錄，所以手術資料請好好保存。

費用可以先在LINE上問嗎？

可以，直接問你的情況費用怎麼算。檢查前只能依你提供的度數估計，方法要等檢查後才能確定，所以先傳度數資料，問到的會比較貼近你的狀況。

參考資料

What Is Presbyopia? · American Academy of Ophthalmology
What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK) · U.S. Food and Drug Administration
When is LASIK not for me? · U.S. Food and Drug Administration
Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes (Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. Eye Vis 2014;1:3) · Eye and Vision (via PubMed Central)

本文由 AI 協助撰寫，內容依據江南OLIM眼科公開資料與文末醫學文獻。本文為一般醫學資訊，不能取代診斷。是否手術、用哪種方式，要在面對面檢查後決定。