近視雷射

近視恢復要多久?費用、評價、方法與術後每個階段的變化,排假前先看

先說答案

近視度數一般不會自己恢復;術後恢復則分三段:不適減輕、首次回診、視力穩定。排假時,這三段要分開算。

OLIM眼科的雷射手術室
OLIM眼科的雷射手術室

假期只有幾天,查近視恢復時最怕的,是不是眼睛還沒穩定就得搭機回台灣上班?

請假和訂機票之前,先把這篇看完。

看完你會知道費用由哪些項目決定、網路評價哪些說法要打折、三種方法的恢復差在哪,以及術後各階段對行程的影響,也就能依自己的假期和預算挑方法。

大家好,我是江南OLIM眼科的 Lee Ki-il 院長,眼科專科醫師。

我們的檢查、手術和術後恢復都在論峴路546號 Lian大樓同一棟完成。眼科全面檢查約60項,檢查結果由我親自查看並為你說明。

會寫這篇,是因為很多人把「不痛了」「看得清楚了」「視力穩定了」當成同一件事,假就請得太短。

簡短的答案是:近視度數一般不會自己退回去,手術改變的是角膜或眼內的屈光狀態。術後不適通常幾天內減輕,視力穩定則可能要三到六個月,而你真正需要留在韓國的時間,主要看方法和回診安排。

如果你已經有大概的假期,在 LINE 傳上出發和回程日期,再問一句:「這樣的天數,我可以考慮哪幾種方法?」

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們,醫師會先看過。

近視可以自己恢復嗎?

成人的近視,多半和眼軸偏長有關。眼球的長度不會因為休息、按摩或吃保健品而縮回去,所以度數一般不會自己消失。

少數人看到度數變輕,可能是假性近視,也就是看近太久、睫狀肌放鬆不下來造成的暫時狀態。這要驗光和檢查才分得出來,不能只靠自己的感覺判斷。

手術後也有一點要先講明:雷射改變的是屈光狀態,眼軸長度不會變。高度近視的人術後看得清楚,視網膜方面的追蹤仍然要繼續。孩子的情況又不同,角膜塑型片和 MiSight 鏡片的目的是控制近視加深,與度數恢復是兩回事。

SMILE、LASIK、LASEK:三種方法的恢復差在哪

同樣是近視,角膜厚度與形狀不同,適合的手術也不同。我們會看檢查結果,和你一起選,所以下面這些是思考的起點,還不是你的答案。

第五代 SMILE 全飛秒。 我們用德國 SCHWIND ATOS,只開 2mm 切口,不做角膜瓣,恢復較快,檢查到手術可在一天內完成。不過,2014 年一篇 SMILE 文獻回顧提到,術後隔天的視力可能比 LASIK 稍慢,並指出調整能量設定後已有改善。切口小和隔天視力,是兩個不同的問題。

LASIK。 恢復期約 1~2 天。要留意的是它會做角膜瓣,常打接觸性運動的人要特別和醫師討論。

LASEK。 恢復期約 2~4 天,是三者中排假要多留幾天的方法。我們用 Alcon Wavelight ex500 做 Contoura LASEK,依你的角膜形狀切削,盡量保留剩餘角膜,也適合高度近視與散光。

如果角膜條件不適合雷射,還有 ECHO ICL 這類植入式鏡片可以討論。它不切削角膜,但屬於眼內手術,FDA 列出的風險包含白內障和眼壓上升。

術後每個階段會發生什麼

下面的時間點來自 FDA 對 LASIK 術後的說明,右欄是我依此對行程的建議。SMILE 和 LASEK 的細節會有差異,以你的主治醫師指示為準。

時間點一般情況對行程的意義
24–48 小時內首次回診回程排在回診之後
兩週內眼周避免乳液、化妝品回台後仍要遵守
4 週激烈接觸性運動至少等到此時球隊、武術課先請假
1–2 個月避免游泳、泡熱水池溫泉行程往後排
3–6 個月視力可能波動,夜間開車可能受眩光影響這段時間你已在台灣

這張表有個容易忽略的地方:FDA 建議首次回診後,至少在前六個月定期追蹤。也就是說,近視恢復的大半段都發生在你回台之後,出發前就該找好台灣的眼科。

至於搭飛機,美國 CDC 的醫療旅遊建議提到大手術後延後 10–14 天,但那是針對胸腔等大型手術,不能直接套用到近視雷射。你的方法術後幾天可以飛,預約時直接問主治醫師。

只有五天假,行程可以這樣想

假設你週四晚上抵達首爾,週一晚上回台。我們週一、二、四 10:00 到 19:00 看診,週五到 19:30,週六 09:00 到 15:00,午休 13:00 到 14:00,週三和週日休診。檢查和手術要在關門前 2 小時掛號,所以週五要在 17:30 前、週六要在 13:00 前。

隔天週六還有門診,週日休診,週一上午又開門,回程前有兩個門診日可以安排,要約哪一天,預約時先確認。

換成週二手術,隔天週三正好休診;週六手術,隔天週日也休診。這兩個日子都會影響 24–48 小時內的回診安排,排之前要算進去。

同樣這五天,如果檢查後比較適合 LASEK,恢復期約 2~4 天,週一搭機時可能還在不適的尾段。這時我會請你認真想一下,要不要多請幾天。三種方法完整的停留天數比較,可以看韓國近視雷射要待幾天那篇。

還有一件事常被漏掉:隱形眼鏡會影響角膜測量,多數醫師會要求檢查前先停戴一段時間。平常戴隱形眼鏡的人,要在訂機票前就問清楚停戴多久,否則「當天檢查當天手術」可能排不上。

如果你還不確定自己的度數適合哪條路,拍下手邊的驗光單傳到 LINE,問一句:「以這個度數和散光,我需要多留幾天嗎?」看完行程,也可以到 江南OLIM眼科繁體中文首頁 了解各樓層的檢查與手術項目。

答案在你的檢查數字裡把驗光單或眼科檢查報告拍照傳給我們,醫師會先看過。

網路評價常說的三句話,哪些可信

爬文時,你大概會一直看到下面這幾種說法。這裡只就一般醫學來看,和個別診所無關。

「隔天就看得很清楚。」 有些人確實如此,但前面提過,方法和個人狀況都會影響隔天的視力。把它當成可能的情況,別當成行程的依據。

「SMILE 不會乾眼。」 這句話說過頭了。同一篇文獻回顧認為 SMILE 的乾眼可能比 LASIK 少,也明白表示不會完全消除乾眼症狀。長時間盯螢幕的人,術前就該把乾眼檢查納入考量。

「做完就再也不用管了。」 這句也要打折。FDA 提到術後幾個月內視力可能波動,定期追蹤至少要持續六個月。心得文寫的多半是術後某一時間點的感受,看不出之後的變化。

手術費用由哪些項目決定?

我不在這裡寫數字,因為下面這幾項一變,你的情況就不同了:

  • 方法:SMILE、LASIK、LASEK 或 ICL,使用的設備和手術方式都不同。
  • 你的眼睛:度數、散光和角膜條件,會影響可以選的方法。
  • 檢查:術前要做哪些項目。
  • 在韓國的天數:這會影響住宿和請假的成本。
  • 回診:在韓國回幾次,回台後在哪裡追蹤。

想知道自己的情況要多少,在 LINE 附上驗光單照片,問:「以我的度數,選這個方法費用是多少、包含哪些項目?」比起只比總數,先問包含哪些項目更容易對照。

風險、不適合的情況,和回台後出狀況怎麼辦

常見的暫時反應是灼熱感、異物感、怕光和眩光,通常頭幾天逐漸減輕。乾眼和夜間的眩光、光暈可能持續較久,少數人度數會回退或需要再處理,每個人的狀況不一樣。

依 FDA 的說明,下面這些情況要先和醫師討論,或暫時不考慮:

  • 過去一年度數還在變動。
  • 懷孕或哺乳中。
  • 有影響傷口癒合的疾病或用藥,例如自體免疫疾病、糖尿病、類固醇。
  • 有圓錐角膜、青光眼或眼部外傷、手術史。
  • 角膜偏薄、乾眼明顯,或常打會撞到臉的接觸性運動。

回台後如果突然視力下降、疼痛加劇,要立刻就醫,別等到下次回診。CDC 建議離開前取得完整的病歷副本,並事先決定怎麼和醫療人員溝通。所以回程前先把病歷拿到手,帶去你在台灣找好的眼科。

開始排假之前

傳訊息不必準備齊全,一張驗光單照片就夠,訂機票或預約之前都可以先問。到 LINE 附上照片,再問你現在最在意的那一題:「我常盯螢幕,近視恢復期間上班要注意什麼?」來到診所時,我會看你的檢查結果親自說明,只建議你的眼睛需要的手術,再和你一起選。

常見問題

術後多久可以回去上班?

恢復期 LASIK 約 1~2 天、LASEK 約 2~4 天;SMILE 切口小,恢復較快。實際能上班的時間還要看工作內容,長時間看螢幕的人,要把乾眼不適也算進去。

度數做完還會回來嗎?

有可能。術後幾個月內視力會波動,少數人日後度數回退。術前度數是否穩定是重要的判斷依據,所以過去一年度數還在變的人,通常建議先等等。

假性近視和真性近視怎麼分?

假性近視是睫狀肌持續緊繃造成的暫時狀態,真性近視多半和眼軸偏長有關。自己分不出來,要由眼科做驗光和檢查確認。

回台灣後可以在當地眼科追蹤嗎?

一般來說可以,也應該事先找好。回程前先取得手術和檢查的病歷副本,就診時帶去,當地醫師才能知道你做過什麼。

早上檢查,下午就能手術嗎?

第五代 SMILE 可在一天內完成檢查到手術,前提是檢查結果適合。檢查和手術要在關門前 2 小時掛號,週六要在 13:00 前。

參考資料

  1. What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK) · U.S. Food and Drug Administration
  2. When is LASIK not for me? · U.S. Food and Drug Administration
  3. Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes (Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. Eye Vis 2014;1:3) · Eye and Vision (via PubMed Central)
  4. Medical Tourism · U.S. Centers for Disease Control and Prevention
  5. Phakic Intraocular Lenses: What are the risks? · U.S. Food and Drug Administration

本文由 AI 協助撰寫,內容依據江南OLIM眼科公開資料與文末醫學文獻。 本文為一般醫學資訊,不能取代診斷。是否手術、用哪種方式,要在面對面檢查後決定。

Lee Ki-il 院長

Lee Ki-il 院長

眼科專科醫師

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