Солонгост лазер эмчилгээ хэнд тохирох вэ, аяллаа яаж төлөвлөх вэ? Үнэ, сэтгэгдэл, арга

Солонгост лазер эмчилгээ хэнд тохирох вэ, хэрэв надад тохирохгүй гэвэл Сөүл хүртэл ниссэн маань дэмий болох уу гэж санаа зовж байна уу?

Билетээ авч, чөлөөгөө хүсэхээсээ өмнө үүнийг уншаарай.

Уншсаны дараа та ямар нүдэнд ямар арга ойр байдаг, үнэ юунаас бүрддэг, сэтгэгдлийн аль нь зөв, аяллаа хэдэн хоногоор яаж тооцохыг мэдэх болно. Энэ нь чөлөө, төсөвтөө таарах сонголтоо ялгахад тусална.

Сайн байна уу. Би OLIM нүдний эмнэлгийн Ерөнхий эмч, нүдний эмч Lee Ki-il байна.

Манай эмнэлэгт нүдний иж бүрэн үзлэг 60 орчим шинжилгээтэй, 5-р үеийн SMILE-ийг шинжилгээтэй нь нэг өдөрт хийж болдог. Үзлэгийн хариуг би өөрөө харж тайлбарладаг, хэрэггүй мэс заслыг хийдэггүй.

Энэ бичвэрийг бичсэн шалтгаан минь: олон хүн нүдний шилний тоогоо хараад аргаа сонгож, эвэрлэгээ шалгуулахаасаа өмнө билетээ авдаг.

Лазер эмчилгээ ихэвчлэн сүүлийн жилд хараа нь өөрчлөгдөөгүй, эвэрлэгийн зузаан, хэлбэр нь хүрэлцээтэй, нүдний идэвхтэй өвчингүй насанд хүрэгчдэд тохирдог. Жирэмсэн, хөхүүл үед, эсвэл эвэрлэг нь нимгэн, жигд бус бол хүлээх юм уу өөр арга бодно.

Тоогоо сайн мэдэхгүй бол сүүлийн шилний жорынхоо зураг, ирэх боломжтой өдрүүдээ WhatsApp-аар илгээж, «ийм тоотой нүдэнд хэдэн хоног төлөвлөх вэ?» гэж асуугаарай.

Шилний тооноос өмнө эвэрлэгээ хар

Лазер нь эвэрлэгээс нимгэн давхар эд авч, хэлбэрийг нь өөрчилдөг. Ойрын хараа өндөр байх тусам авах эд ч ихэсдэг. Тиймээс адилхан −6.00 тоотой хоёр хүний нэг нь лазерт ойр, нөгөө нь хол байж болно.

Солонгост лазер эмчилгээ хэнд тохирох асуултын хариуг энэ хэмжилт өгдөг. Манай эмнэлгийн Pentacam аппарат эвэрлэгийн гадаргын зураг, зузаан, хэлбэрийг шинжилж, мэс заслын өмнө кератоконус мэт хэвийн бус эвэрлэгийг олоход ашиглагддаг. Кератоконустай нүдэнд лазер хийвэл эвэрлэг улам сулрах эрсдэлтэй.

Үзлэг дээр юу болдгийг Солонгост нүдний лазерын үзлэгийн тухай нийтлэлээс уншиж болно. Энд харин тэр хариуг таны амьдрал, чөлөөтэй хэрхэн уялдуулахыг ярья.

Арга: SMILE, LASIK, LASEK аялалд яаж нөлөөлөх вэ?

5-р үеийн SMILE-ийг бид Германы SCHWIND ATOS аппаратаар 2mm зүсэлтээр хийдэг. Эвэрлэгт хавтас гаргахгүйгээр ойрын хараа, астигматизмыг засдаг арга учраас шинжилгээ, мэс засал нэг өдөрт багтах боломжтой. Энэ нь тэр өдөртөө нисэж болно гэсэн үг биш.

LASIK-т эвэрлэгт нимгэн хавтас гаргаж, доор нь лазер хийдэг. Хараа ихэвчлэн хурдан сэргэдэг ч хавтас үүсдэг гэдгийг, ялангуяа цохилт ихтэй спорт хийдэг бол тооцох хэрэгтэй.

LASEK нь эвэрлэгийн гадаргуу дээр хийгддэг. Америкийн нүдний академийн EyeWiki тайлбарласнаар гадаргын давхар дахин ургах хугацаа шаардлагатай тул эхний өдрүүдэд таагүй мэдрэмж, бүрэлзэлт илүү удаан байж болно. Alcon Wavelight ex500 аппаратаар хийдэг манай Contoura LASEK эвэрлэгийн хэлбэрийг дагаж, үлдэх эвэрлэгийг аль болох хадгалахад чиглэдэг. Өндөр ойрын хараа, астигматизмд тохиромжтой.

ICL бол эвэрлэгээс эд авдаггүй ч нүдний дотор линз суулгах мэс засал юм. Дотуур мэс засал болохоор халдвар, нүдний даралт өсөх зэрэг өөр төрлийн эрсдэлтэй гэдгийг ярилцах хэрэгтэй.

Жишээ нь, та −6.00 орчим ойрын хараатай, астигматизмтай, контакт линз олон жил зүүсэн, зургаан хоног чөлөөтэй гэж бодъё. Эвэрлэг хүрэлцээтэй гарвал би SMILE-ийг чөлөөнд тань ойр сонголт гэж ярина. Харин нимгэн гарвал хугацааны давуу талын төлөө эд авахыг ихэсгэхгүй. Энэ үед LASEK-ийн удаан сэргэлтийг чөлөөндөө багтаах уу, ICL-ийг авч үзэх үү гэдгийг хамтдаа сонгоно.

Хэн хүлээх хэрэгтэй вэ?

АНУ-ын FDA-ийн тайлбар нь LASIK-т тохирохгүй байж болох хүмүүсийг нэрлэдэг. Сүүлийн жилд шил, линзний тоо өөрчлөгдсөн, 20-иод насны эхэн буюу түүнээс залуу, жирэмсэн эсвэл хөхүүл, чихрийн шижин зэргээс болж даавар нь хэлбэлздэг, шарх эдгэрэлтэд нөлөөлөх өвчтэй, нүд нь хуурай, эвэрлэг нь нимгэн хүмүүс үүнд багтана. Өөр мэс заслын хувьд эмчтэйгээ тус тусад нь ярилцаарай.

Нүд хорсдог бол энэ нь лазерын хаалга шууд хаасан гэсэн үг биш. Манай эмнэлэгт нүдний хуурайшлыг Keratograph 5M аппаратаар шалгаж, LipiFlow, IPL аргаар эмчилдэг. Хорсолт заримдаа коньюнктивийн сулралтай холбоотой байж болно, түүнийг ч эмчилдэг.

Гэр бүлд глаукомтой хүн байвал заавал хэлээрэй. Лазерын дараа эвэрлэг нимгэрэх тул нүдний даралтын хэмжилт бодит хэмжээнээс бага гарч болдог. Иймд хожим үзүүлэх эмчдээ хийлгэсэн мэс заслаа хэлэх нь чухал.

Мэдэж байх эрсдэл, гаж нөлөө

Эхний долоо хоногуудад нүд хуурайших, шөнө гэрэл гялбах, хүрээ харагдах нь түгээмэл бөгөөд ихэнхдээ аажмаар багасдаг. Цөөн тохиолдолд хараа хэт эсвэл дутуу засагдах, хавтастай холбоотой асуудал, халдвар гарч болно. Хугацаа, хэмжээ нь хүн бүрт өөр.

Монголд буцсаны дараа хүчтэй өвдөлт, гэнэтийн хараа муудалт, улайлт гарвал хүлээлгүй тэр өдөртөө ойрын нүдний эмчид үзүүлээрэй. АНУ-ын CDC-ийн эмчилгээний аяллын зөвлөмж гарахаасаа өмнө гэртээ буцсаны дараах хяналтаа төлөвлөж, эмнэлгийн бичиг баримтаа авч явахыг зөвлөдөг. Мэс заслын дараа бид тогтмол хяналтаар нүдийг үргэлжлүүлэн хардаг тул буцсаны дараах хяналтыг яаж хийхээ нисэхээсээ өмнө асуугаарай.

Контакт линз хэдэн жил зүүснээ, хэдэн цагт нүд хорсдогоо WhatsApp-аар бичээд «линзээ хэзээнээс тайлах вэ?» гэж асуувал нислэгээ бодохдоо нэг тодорхойгүй зүйл багасна.

Чөлөөгөө контакт линзээс эхэлж тоол

Чөлөөний тооллого Инчөнд буухаас эрт эхэлдэг. Контакт линз нь эвэрлэгийн хэлбэрийг түр өөрчилдөг тул FDA-ийн зөвлөмжид зөөлөн линзийг үзлэгээс 2 долоо хоногийн өмнө, торик болон хатуувтар хийн нэвтрүүлдэг линзийг 3 долоо хоногийн өмнө, хатуу линзийг 4 долоо хоногийн өмнө тайлахыг заасан байдаг. Манай эмнэлгийн яг шаардлагыг цаг захиалахдаа асуугаарай. Улаанбаатарт ажлын шилээ бэлдэх цаг үүнд орно.

Манай эмнэлэг Лхагва, Ням гарагт амардаг. Даваа, Мягмар, Пүрэв 10:00–19:00, Баасан 10:00–19:30, Бямба 09:00–15:00 ажилладаг, 13:00–14:00 цагт үдийн завсарлагатай.

Шинжилгээ, мэс заслын бүртгэл хаахаас 2 цагийн өмнө дуусдаг. Өөрөөр хэлбэл Бямба гарагт 13:00 цаг, Даваа, Мягмар, Пүрэв гарагт 17:00 цаг, Баасан гарагт 17:30 цаг таны сүүлчийн хугацаа юм. Өглөө буусан нислэгээс шууд эмнэлэгт ирэх бол үүнийг тооцоорой.

FDA мэс заслын дараах эхний 24–48 цагт эмчид үзүүлэхийг зөвлөдөг. Хуанли дээр тавихад:

• Даваа, Пүрэв, Баасан гарагт мэс засал хийлгэвэл дараагийн өдөр нь эмнэлэг ажилладаг.
• Мягмар гарагт хийлгэвэл дараагийн өдөр Лхагва учраас хяналт Пүрэв гарагт буух магадлалтай.
• Бямба гарагт хийлгэвэл Ням амарна, хяналт Даваа гарагт очно.

Хяналтын өдөр, нисэх хугацаагаа цаг захиалахдаа тодруулаарай. Аргаа өөрчлөх магадлалтай бол нэг нөөц өдөр үлдээх нь ухаалаг. SMILE гэж бодож ирээд шинжилгээгээр LASEK-т ойр гарвал сэргэх хугацаа уртасдаг. Мэс заслын өдөр ачих хүнгүй бол очих газартаа ойр буудал сонгоорой.

Сэтгэгдэлд бичигддэг зүйлсийн аль нь зөв бэ?

«Маргааш нь ажилдаа орсон» гэдэг бол заримд үнэн. Гэхдээ SMILE, LASIK-ийн тухай л ихэвчлэн ярьдаг бөгөөд LASEK-т шууд хамаарахгүй. Хэн, ямар аргаар, ямар ажилд гэдгийг нь хар.

«Лазер хийлгэсэн хүний нүд хэсэг хугацааны дараа дахиад муудсан» гэдэг бас худал биш. Солонгосын нүдний сэтгүүлийн судалгаа LASIK, LASEK-ийн дараа ойрын хараа урт хугацаанд буцах хүчин зүйлсийг судалсан байдаг. Энэ нь тохиолддог зүйл боловч хүн бүрт биш. Жор тогтвортой байх шаардлага үүнтэй холбоотой.

«Нэг өдөрт бүгд дуусна» гэдгийг хагас уншиж болно. Шинжилгээ, мэс засал нэг өдөрт багтаж болох ч хяналт, сэргэлт тэр өдөр дуусдаггүй.

Үнэ юунаас шалтгаалдаг вэ?

Нийт зардал нэг мэс заслын нэрээр тодорхойлогддоггүй. Дараах зүйлс нөлөөлнө:

• Эвэрлэг, тооны дагуу сонгосон арга: SMILE, LASIK, LASEK эсвэл ICL.
• Хуурайшил байвал мэс заслын өмнө шаардлагатай эмчилгээ.
• Аргаас шалтгаалах сэргэлтийн хоног, тэр хэмжээний буудал.
• Хяналтын үзлэг, мэс заслын дараах эм.

Өөрийн тохиолдлын үнийг мэдэхийг хүсвэл жорынхоо зургийг хавсарган «энэ тоонд аль арга, хэд болох вэ?» гэж WhatsApp-аар асуугаарай. Манай эмнэлгийн байршил, хуудсуудыг OLIM нүдний эмнэлгийн монгол хуудас-аас харж болно.

Эхний алхам: нэг зураг, нэг асуулт

Цаг захиалаагүй ч асууж болно, нэг зураг л хангалттай. Хуучин үзлэгийн хуудас, эсвэл нүдний шилний жороо WhatsApp-аар илгээгээд «миний чөлөө хүрэлцэх үү?» гэсэн ганц асуултаа бичээрэй. Ирэхэд тань би нүдийг үзэж, шинжилгээний хариуг тайлбарлаад, танд таарах эмчилгээг хамтдаа сонгоно.

Түгээмэл асуултууд

Хэдэн настайгаас лазер хийлгэж болох вэ?

Нас дангаараа шийддэггүй. Ерөнхийдөө хараа нь тогтворжсон насанд хүрэгчид авч үздэг бөгөөд FDA 20-иод насны эхэн буюу түүнээс залуу хүмүүст хараа хэлбэлзэж болзошгүйг анхааруулдаг.

Өндөр ойрын хараатай хүн лазер хийлгэж чадах уу?

Эвэрлэгийн зузаан хүрэлцвэл боломжтой. Хүрэлцэхгүй бол ICL линз суулгах нь яригдана, энэ нь дотуур мэс заслын өөрийн эрсдэлтэй.

Нүд хуурай бол лазер хийлгэхгүй юу?

Хуурайшил лазерын дараа түр нэмэгдэж болзошгүй тул эхлээд шалгуулж, эмчлэх шаардлагатай эсэхийг ярилцдаг. Манай эмнэлэгт Keratograph 5M шинжилгээ, LipiFlow, IPL эмчилгээ байдаг.

Монгол хэлээр тайлбарлах хүн байгаа юу?

Энэ асуултаа цаг захиалахаас өмнө WhatsApp-аар асуугаарай. Орчуулга хэрэгтэй бол аяллаа төлөвлөхдөө эртнээс тодруулах нь зүйтэй.

Тэр өдөртөө Улаанбаатар руу буцаж болох уу?

Шинжилгээ, мэс засал нэг өдөрт багтаж болох ч FDA эхний 24–48 цагт эмчид үзүүлэхийг зөвлөдөг. Нисэх өдрөө хяналтын өдрийн дараа төлөвлөж, цаг захиалахдаа тодруулаарай.

Эх сурвалж

1. When is LASIK not for me? · U.S. Food and Drug Administration
2. What should I expect during and after surgery? (LASIK) · U.S. Food and Drug Administration
3. LASEK · American Academy of Ophthalmology (EyeWiki)
4. Medical Tourism · U.S. Centers for Disease Control and Prevention
5. Factors Affecting Long-term Myopic Regression after LASIK and LASEK for Moderate Myopia (Lim SA et al. Korean J Ophthalmol 2016;30(2):92–100) · Korean Journal of Ophthalmology (via PubMed Central)

Энэ нийтлэлийг AI-ийн тусламжтайгаар OLIM нүдний эмнэлгийн нийтэлсэн мэдээлэл болон доорх эх сурвалжид үндэслэн бичсэн. Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээлэл бөгөөд онош тавихыг орлохгүй. Мэс засал хийх эсэх, ямар аргаар хийхийг биечлэн үзлэгийн дараа шийднэ.