Солонгост лазер эмчилгээ гаж нөлөө хэнд их, хэн хүлээх вэ? Үнэ, сэтгэгдэл, арга

Дөч гарсан хойноо шил, линзнээс салъя гэж бодож байгаа ч Солонгост лазер эмчилгээ гаж нөлөө үлдээх вий гэж санаа зовж байна уу?

Нислэгийн тийз авахаасаа өмнө үүнийг уншаарай.

Уншсаны дараа та аль гаж нөлөө түр зуурынх болох, арга бүрийн ялгаа, үнэ юунаас хамаардаг, сэтгэгдлийн аль нь зөвийг мэдэх болно. Ингэснээр лазер таны нүд, төсөвт тохирох уу, эсвэл хүлээх үү гэдгээ шийдэхэд хялбар болно.

Сайн байна уу. Би нүдний эмч, OLIM нүдний эмнэлгийн Ерөнхий эмч Lee Ki-il байна. Католик анагаахын сургуулийн Сөүл Гэгээн Мариагийн эмнэлгийн гадаад профессороор ажилладаг.

Үзлэгийн хариуг би өөрөө харж тайлбарладаг бөгөөд шаардлагагүй мэс засал хийдэггүй.

Дөч гарсан хүмүүс гаж нөлөөг зөвхөн мэс заслын алдаа гэж ойлгож, урьд нь байсан хуурайшил, нүдний даралт, ойрын уншлагын асуудлаа анзаардаггүй учраас би үүнийг бичлээ.

Хуурайшил, шөнийн гэрэл гялбаа зэрэг нийтлэг гаж нөлөө ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор багасдаг. Харин хуурай нүд, нимгэн эвэрлэг, тогтворгүй хараатай бол лазераас өмнө сайн бодох хэрэгтэй.

Сүүлд хараа шалгуулсан хуудасныхаа зургийг WhatsApp-аар илгээгээд, «Миний нүд оройдоо хуурайшдаг, энэ лазерт саад болох уу?» гэх мэт нэг асуултаа бичээрэй. Цаг захиалахаасаа өмнө асууж болно.

Лазерын дараа ямар гаж нөлөө гарч, хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Солонгост лазер эмчилгээ гаж нөлөө өгөх эсэхийг тухайн аргаас гадна таны нүдний анхны байдал ихээхэн тодорхойлдог. Гаж нөлөөг давтамж, хүндрэлээр нь гурав ангилж харвал ойлгоход амар.

Эхний өдрүүдийн түр зуурын мэдрэмж. Нүд хорсох, загатнах, нүдэнд юм орсон мэт санагдах, нулимс гоожих, хараа бүрзийх зэрэг нь түгээмэл. АНУ-ын FDA-ийн LASIK-ийн дараа юу хүлээх тухай заавар-т эдгээрийг тайлбарласан бөгөөд хүчтэй өвдөлт, хараа муудвал эмчид яаралтай хандахыг зөвлөдөг.

Хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар үргэлжилж болох зүйл. Нүдний хуурайшил, шөнө гэрлийн эргэн тойронд цагираг харагдах, гялбах, хараа өдрийн турш бага зэрэг хэлбэлзэх нь энэ бүлэгт орно. Ихэнх хүнд аажмаар багасдаг ч зарим хүнд удаан үргэлжилж, хиймэл нулимс эсвэл нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болдог.

Цөөн тохиолддог ч анхаарах зүйл. Хараа дутуу эсвэл илүү засагдах, хэдэн жилийн дараа ойрын хараа бага зэрэг буцах боломжтой. Халдвар, эвэрлэг сулрах (ectasia), LASIK-ийн хавтастай холбоотой асуудал ховор ч хяналт, эмчилгээ шаарддаг.

Дөч гарсны дараа гурван нөхцөл гаж нөлөөг өөрчилдөг

Хуурай нүд ба коньюнктивийн сулрал

Лазер эвэрлэгийн мэдрэлд нөлөөлдөг тул мэс заслын өмнө хуурай байсан нүд дараа нь илүү хуурайшиж болно. Дөч гарсны дараа нүдний доод зовхины дагуу салст бүрхэвч сулран нугарах коньюнктивийн сулрал ч нулимсны урсгалд саад болдог. Шалтгаан нь өөр тул хиймэл нулимс л дусаагаад байх нь хангалтгүй байж болно.

Манай эмнэлэгт нулимс, зовхины булчирхайг шалгадаг OCULUS Keratograph 5M төхөөрөмж, LipiFlow · IPL эмчилгээ, коньюнктивийн сулралын эмчилгээ бий. Нүд тань оройдоо хорсдог бол үүнийгээ үзлэгийн үеэр заавал хэлээрэй.

Хөгшрөлтийн алсын хараа

Америкийн Нүдний Академийн тайлбараар ойрын юмыг харахад хүндрэх энэ өөрчлөлт ихэвчлэн 40 наснаас эхэлдэг. Ойрын хараатай хүн шилээ аваад утсаа уншдаг байсан бол лазерын дараа уншлагын шил хэрэгтэй болж магадгүй.

Глауком ба нүдний даралт

Глауком эхэн үедээ шинж тэмдэггүй явдаг гэж АНУ-ын Үндэсний Нүдний Хүрээлэн тайлбарладаг. Лазер эвэрлэгийг нимгэрүүлдэг тул дараа нь нүдний даралт бодит хэмжээнээс бага хэмжигдэх нь түгээмэл. Тиймээс гэр бүлд тань глауком байгаа бол үүнийг эрт хэлж, лазер хийлгэсэн гэдгээ цаашид үзэх нүдний эмч бүрт мэдэгдэх хэрэгтэй.

Хэн лазер хийлгэхгүй байх, хэн хүлээх вэ?

FDA-ийн LASIK тохирохгүй тохиолдлын жагсаалт ерөнхий чиглэл болдог. Дараах нөхцөлд лазерыг хойшлуулах эсвэл өөр арга бодох нь элбэг:

• Хүүхэд хүлээж байгаа, хөхүүл эсвэл хараа сүүлийн үед өөрчлөгдсөн
• Дархлааны өвчинтэй, хараанд нөлөөлдөг эм уудаг
• Эвэрлэг нимгэн, хэлбэр нь жигд бус, keratoconus-ийн сэжигтэй
• Хуурайшил хүчтэй, зовхины үрэвсэлтэй
• Глаукомын хяналт дунд байгаа, эсвэл болор цайх шинж эхэлсэн

Сүүлийн мөр дөч гарсан хүнд онцгой хамаатай. Болор цайж байгаа үед хараа дахин муудаж болох тул эвэрлэгт лазер хийх нь үр дүнгээ удаан хадгалахгүй байж магадгүй. Эвэрлэгийн зузаан, хэлбэрийг манай Pentacam төхөөрөмжөөр мэс заслын өмнө шинжилдэг бөгөөд лазерын өмнөх үзлэгийн өдрийн дарааллыг тусад нь бичсэн.

Жишээ нь та 46 настай, −5.00 ойрын хараатай, оройдоо нүд хорсдог, ээж тань глаукомтой гэж бодъё. Би бол эхлээд хуурайшлын шалтгаан, нүдний даралт, харааны мэдрэлийг харна. Дараа нь шилгүй уншдаг давуу талаа алдахад та бэлэн үү гэж асууна. Үүний хариунаас хамаарч лазер, өөр арга, эсвэл одоохондоо хяналт гэсэн гурван замын нэгийг бид хамтдаа сонгоно.

Таны эмийн жагсаалт, гэр бүлийн нүдний өвчний тухай мэдээллийг WhatsApp-аар бичээд, «Миний нөхцөлд хүлээх шалтгаан байна уу?» гэж асуугаарай.

SMILE, LASIK, LASEK: арга бүрийн гаж нөлөө өөр

Арга солих нь эрсдэлийг арилгадаггүй, зөвхөн хэлбэрийг нь өөрчилдөг.

SMILE-ийн тойм судалгаа болон EyeWiki-ийн LASEK-ийн тайлбар эдгээр ялгааг нарийвчлан харуулдаг. Манай эмнэлэгт эвэрлэгийн зузаан, нүдний байдал, таны ажил амьдралыг харж аргаа хамтдаа сонгодог.

Сэтгэгдэлд бичдэг зүйлсийн аль нь зөв бэ?

«Маргааш нь л ажилдаа гарсан» гэдэг нь зарим хүнд, ялангуяа SMILE, LASIK-ийн дараа үнэн байж болох ч LASEK-д ихэвчлэн хамаарахгүй.

«SMILE хийлгэвэл нүд хуурайшдаггүй» гэдэг нь буруу. Зүсэлт жижиг ч хуурайшил гарч болдог. «Лазерын дараа шил хэзээ ч хэрэггүй» гэдэг нь бас буруу, учир нь нас ахихад ойрын харааны өөрчлөлт, болор цайх асуудал лазераас үл хамааран үүсдэг.

Сэтгэгдэл нэг хүний нүдний түүх гэдгийг санаарай. Таны эвэрлэгийн зузаан, нас, хуурайшлын хэмжээ тэр хүнийхтэй адил биш.

Лазер эмчилгээний үнэ юунаас хамаардаг вэ?

Үнэд дараах зүйлс нөлөөлдөг:

• Сонгосон арга (SMILE, LASIK, LASEK)
• Шаардлагатай шинжилгээний хэмжээ
• Хуурайшил, коньюнктивийн сулрал зэргийг мэс заслаас өмнө эмчлэх шаардлага
• Сөүлд байх өдөр, мэс заслын дараах үзлэгийн тоо

Өөрийн тохиолдлын үнийг мэдэхийн тулд хүссэн аргаа дурдаад WhatsApp-аар асуугаарай. OLIM нүдний эмнэлгийн нүүр хуудаснаас хаяг, ажлын цагийг харж болно.

Монголд буцсаны дараа гаж нөлөө гарвал яах вэ?

Манай эмнэлэг мэс заслын дараа ч тогтмол үзлэгээр нүдийг хянадаг, гэхдээ та Улаанбаатарт буцсан үед ойрын эмчээ урьдчилан бодох хэрэгтэй. АНУ-ын CDC-ийн эмчилгээний аяллын зөвлөмж мөн эмнэлгийн бичиг баримтаа авч, дараах хяналтаа төлөвлөхийг зөвлөдөг.

Явахаасаа өмнө эдгээрийг гартаа авсан байна уу:

• Мэс заслын төрөл, огноо, өмнөх нүдний дугаар
• Эвэрлэгийн зузаан, нүдний даралтын хариу
• Дусаах эмийн нэр, хэрэглэх хуваарь

Хуурайшил, бага зэргийн гялбаа гарвал хуваарийн дагуу дуслаа хэрэглэж, хэд хоног ажиглана. Харин хүчтэй өвдөлт, хараа гэнэт муудах, нүд улайж идээ гарах үед бүү хүлээ. Тэр өдөртөө нүдний эмчид үзүүлж, дээрх бичгээ үзүүлээрэй.

Эхний алхмаар нэг зураг хангалттай: нүдний дугаартай хуудсаа WhatsApp-аар илгээж, Сөүлд ирэх боломжтой сараа бичээд, «Манай нүдэнд аль гаж нөлөөг анхаарах вэ?» гэж асуугаарай. Ирэхэд тань би нүдийг тань үзэж, хариуг нь тайлбарлаад, танд тохирох эмчилгээг хамтдаа сонгоно.

Түгээмэл асуултууд

Шөнийн гэрэл гялбаа бүрэн арилах уу?

Ихэнх хүнд хэдэн сарын дотор багасдаг ч зарим хүнд бага зэрэг үлдэж болно. Шөнө их жолооддог бол үүнийгээ мэс заслаас өмнө эмчдээ хэлээрэй.

Хуурай нүдтэй хүн лазер хийлгэж болох уу?

Хэмжээ, шалтгаанаас нь хамаарна. Хөнгөн хуурайшлыг эхлээд эмчилсний дараа дахин үнэлэх нь элбэг, хүчтэй хуурайшилтай бол лазерыг хойшлуулах нь зөв байж болно.

Глаукомтой бол лазер хийлгэх боломжтой юу?

Ерөнхийд нь болгоомжтой хандах нөхцөл. Глаукомын зэрэг, харааны мэдрэлийн байдал, хяналтын байдлыг үнэлж байж шийддэг бөгөөд лазерын дараа даралтын хэмжилт бага гарч болдгийг анхаардаг.

Онгоцонд суухад нүдний хуурайшил нэмэгдэх үү?

Онгоцны агаар хуурай тул мэдрэгдэж болно. Хиймэл нулимсаа гар тээшинд авч явж, дусаах хуваарийнхаа дагуу хэрэглээрэй. Нислэгийн өдрөө мэс засал хийсэн эмчтэйгээ тохироорой.

Хоёр нүдэнд нэг өдөр лазер хийдэг үү?

Хараа засах лазерыг ихэвчлэн нэг өдөр хоёр нүдэнд хийдэг. Хэрэв нэг нүд гаж нөлөөнд санаа зовж байвал энэ тухайгаа мэс заслаас өмнө эмчээсээ асуугаарай.

Эх сурвалж

1. What should I expect during and after surgery? (LASIK) · U.S. Food and Drug Administration
2. When is LASIK not for me? · U.S. Food and Drug Administration
3. Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes (Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. Eye Vis 2014;1:3) · Eye and Vision (via PubMed Central)
4. LASEK · American Academy of Ophthalmology (EyeWiki)
5. What Is Presbyopia? · American Academy of Ophthalmology
6. Glaucoma · National Eye Institute (NIH)
7. Medical Tourism · U.S. Centers for Disease Control and Prevention

Энэ нийтлэлийг AI-ийн тусламжтайгаар OLIM нүдний эмнэлгийн нийтэлсэн мэдээлэл болон доорх эх сурвалжид үндэслэн бичсэн. Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээлэл бөгөөд онош тавихыг орлохгүй. Мэс засал хийх эсэх, ямар аргаар хийхийг биечлэн үзлэгийн дараа шийднэ.