Солонгост лазер эмчилгээ сэргэлт 40 гарсан хойно удаан уу? Үнэ, сэтгэгдэл, арга ба нүдний хуурайшил

Дөч гарсан хойноо нүдээ засуулахаар шийдсэн ч Солонгост лазер эмчилгээ сэргэлт залуу хүнийхээс удаан болох уу, Улаанбаатарын хуурай өвөлд нүд тань хорсож зовох уу гэж санаа зовж байна уу?

Нислэгийн тийз авахаасаа өмнө энэ бичвэрийг дуустал уншаарай.

Уншсаны дараа та лазер эмчилгээний үнэ юунаас бүрддэг, сэтгэгдэлд бичдэг зүйлсийн аль нь үнэн, аль арга ямар сэргэлттэй, Сөүлд байх өдрүүдээ яаж төлөвлөхийг мэдэх болно. Ингэснээр насандаа, нүдэндээ, төсөвтөө тохирох сонголтоо тодорхой хийж чадна.

Сайн байна уу, би OLIM нүдний эмнэлгийн ерөнхий эмч Lee Ki-il байна. Нүдний эмч бөгөөд Католик анагаахын сургуулийн Сөүл Гэгээн Мариагийн эмнэлгийн гадаад профессор, ASCRS · KSCRS-ийн жинхэнэ гишүүн.

Манай эмнэлгийн үзлэг 60 орчим шинжилгээнээс бүрдэж, глауком, торлог бүрхэвч, нүдний хуурайшлыг хамт шалгадаг. Германы SCHWIND ATOS төхөөрөмжөөр 5-р үеийн SMILE-ийг 2mm зүсэлтээр хийж, үзлэг, мэс заслыг нэг өдөрт багтааж болдог. Нүдний хуурайшлыг OCULUS Keratograph 5M-ээр хэмжиж, LipiFlow, IPL-ээр эмчилдэг.

Дөчөөс дээш насны хүмүүс сэргэлтийн хоногийг л тоолоод, ойрын хараа ба хуурайшлын асуудлыг орхигдуулах нь элбэг тул энэ бичвэрийг бичлээ.

SMILE, LASIK-ийн дараа ихэнх хүн эхний хэдэн өдөр нүд хорсох, бүрэлзэх мэдрэмжтэй байж, ширээний ажилдаа хэдхэн хоногийн дараа ордог. LASEK-ийн хамгаалалтын линзийг ихэвчлэн 3–4 дэх өдөр авдаг бөгөөд хараа бүрэн тогтворжих нь аль ч аргын дараа хэдэн сар үргэлжилж болно.

Таны одоогийн жор лазерт хэр тохиромжтойг мэдэхийг хүсвэл нүдний шилний жор эсвэл сүүлийн үзлэгийн хуудасныхаа зургийг WhatsApp-аар илгээгээд «миний насанд ойрын хараа яах вэ» гэсэн нэг асуултаа бичээрэй. Цаг захиалахаас өмнө асууж болно, нэг зураг хангалттай.

40 гарсан хойно сэргэлт удаан байдаг уу?

Эхний өдрүүдийн хорсол, бүрэлзэлт насаас илүү аргаас хамаардаг.

Харин дөч гарсны дараа хоёр зүйл өөрчлөгддөг. Нэгдүгээрт, нулимсны давхарга нимгэрч, нүдний хуурайшил элбэг болдог. Лазер эвэрлэгийн мэдрэлийн утаснуудыг түр тасалдаг тул нулимс ялгаруулах дохио хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл сулардаг. Халаалттай оффис, хуурай агаар энэ мэдрэмжийг улам тод болгох нь бий.

Хоёрдугаарт, ойрын хараа. Хөгшрөлтийн алсын хараа бол нүдний болор ойрыг харахдаа фокусаа тааруулах чадвараа насаар алддаг явц бөгөөд ихэвчлэн дөч гарсны дараа мэдрэгдэж эхэлдэг гэж Америкийн нүдний академи тайлбарладаг. Ойрын хараатай хүн энэ насанд шилээ авч утсаа уншдаг нь ердийн зүйл. Лазераар холын хараагаа бүрэн засуулбал энэ «давуу тал» алга болж, унших шил эрт хэрэгтэй болж магадгүй. Энэ нь хүндрэл биш, нүдний байгалийн явц юм.

Солонгост лазер эмчилгээ сэргэлт: эхний өдрүүдээс эхний саруудыг хүртэл

АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаа (FDA) LASIK-ийн дараах зөвлөмждөө мэс заслын дараа нүд хорсох, загатнах, элс орсон мэт мэдрэмж төрөх, нулимс гоожих, хараа бүдэг байх нь элбэг бөгөөд эхний хэдэн өдөрт мэдэгдэхүйц сайжирдаг гэжээ. Ажлаасаа хэдэн өдөр чөлөө авахыг зөвлөдөг.

Мөн уг зөвлөмжид эхний үзлэгийг мэс заслаас хойш 24–48 цагийн дотор хийлгэж, дараа нь дор хаяж эхний зургаан сар тогтмол үзүүлэхийг заажээ. Нүдний орчимд тос, крем, будаг хэрэглэхийг хоёр долоо хоног хүртэл, усан сан, халуун ванн, жакузиг 1–2 сар, биеэр мөргөлддөг спортыг дор хаяж дөрвөн долоо хоног хойшлуулахыг зөвлөдөг.

Эхний хэдэн сард хараа хэлбэлзэж, шөнө гэрлийн эргэн тойронд цагираг, гялбаа харагдаж болно. FDA-ийн мэдээллээр хараа тогтворжих нь гурваас зургаан сар хүртэл үргэлжилж болдог. Тиймээс эхний долоо хоногт «сайн харж байна» гэж санагдсан ч хяналтын үзлэгээ алгасах хэрэггүй.

Аль арга нь танай нүдэнд тохирох вэ?

Гурван арга бүгд эвэрлэгийн хэлбэрийг өөрчилж холын харааг засдаг. Ялгаа нь эвэрлэгт хэрхэн хүрдэг, тиймээс эхний өдрүүдэд юу мэдрэгддэгт байна.

SMILE нь эвэрлэгийн хавтас нээхгүйгээр ойрын хараа, астигматизмыг засдаг арга бөгөөд Reinstein нарын тойм түүний зарчмыг нарийн тайлбарласан байдаг. LASEK-ийн хувьд Америкийн нүдний академийн EyeWiki хамгаалалтын линзийг гадаргын эс бүрэн нөхөгдсөний дараа, ихэвчлэн 3–4 дэх өдөр авдаг гэж бичсэн бөгөөд хараа сэргэх удаан явцыг сул талд нь тооцсон.

Манайд LASEK-ийг Alcon Wavelight ex500 төхөөрөмжийн Contoura LASEK-ээр хийдэг. Энэ нь тухайн хүний эвэрлэгийн хэлбэрийг дагаж лазер хийн, үлдэх эвэрлэгийг аль болох хадгалдаг тул ойрын хараа, астигматизм өндөр хүнд тохиромжтой. Аль арга таны нүдэнд тохирохыг эвэрлэгийн зузаан, хэлбэрээр шийддэг бөгөөд OCULUS Pentacam нь эвэрлэгийн зузаан, хэлбэрийг шинжилж, кератоконус мэт хэвийн бус эвэрлэгийг мэс заслаас өмнө илрүүлдэг.

Үзлэгийн өдөр юу болдгийг Солонгост нүдний лазер хийлгэхээс өмнөх үзлэгийн тухай бичвэрээс дэлгэрэнгүй уншиж болно.

Сэтгэгдэлд бичдэг зүйлсийн аль нь үнэн бэ?

Facebook группүүдэд байнга давтагддаг хэдэн ойлголтыг эмчийн нүдээр харъя.

«Маргааш нь ажилдаа орсон». SMILE, LASIK-ийн дараа олон хүн хэдхэн хоногийн дараа ширээний ажилдаа ордог нь үнэн. Гэхдээ дэлгэц рүү удаан харахад нүд цөөн анивчдаг тул эхний долоо хоногуудад хуурайшил илүү мэдрэгдэж болно. LASEK-ийн дараа ийм хурдан эргэж орох нь ховор.

«LASEK их өвддөг». Эхний хэдэн өдөр SMILE, LASIK-аас илүү эвгүй мэдрэмжтэй байдаг нь хэсэгчлэн үнэн. Хамгаалалтын линз авах үед ихэнх хүний мэдрэмж мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

«Хуурайшил хэдэн жил үргэлжилсэн». Ихэнх хүнд хуурайшил түр зуурын бөгөөд хэдэн сарын дотор сайжирдаг. Гэвч мэс заслаас өмнө хуурай нүдтэй байсан бол удаан үргэлжлэх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс хуурайшлыг мэс заслын дараа биш, өмнө нь хэмжих учиртай.

«40 гарсан хүнд лазер хэрэггүй». Энэ нь туйлын үнэн биш. Нас нь хориг биш, харин ойрын хараа, хуурайшил, нүдний даралтыг харгалзах хэрэгтэй гэсэн дохио юм.

Жишээ: 46 настай, −4.50 жортой, өвөл нүд хорсдог бол

Та 46 настай, хоёр нүд −4.50 орчим, утсаа шилээ авч уншдаг, өвөл халаалттай оффист үдээс хойш нүд тань хорсдог гэж бодъё.

Ийм нүдийг би эхлээд нулимсны давхаргаас нь харна. Keratograph 5M нулимс хэр хурдан хагардаг, тосон давхарга, нүдний хуурайшлын тосон булчирхайн байдлыг хэмждэг. Булчирхай бөглөрсөн бол лазераас өмнө хуурайшлаа эмчлэх нь, жишээ нь LipiFlow эсвэл IPL-ийн аль нь тохирохыг хэлэлцэх нь зүйтэй. Дөч гарсан хүнд нүдний салст сулрах (коньюнктивийн суларал) нь хуурайшилтай төстэй хорсол үүсгэх нь бий тул үүнийг ч ялгаж үзэх хэрэгтэй.

Дараа нь ойрын хараа. Холын харааг бүрэн засаад ойрыг унших шилээр харах уу, эсвэл өөр шийдэл бодох уу гэдгийг тантай ярилцана. Зарим эмч нэг нүдийг бага зэрэг ойрын хараанд үлдээх сонголтыг санал болгодог ч бүх хүн үүнд дасдаггүй.

Эцэст нь нүдний даралт, харааны мэдрэл. Глаукомыг эрт илрүүлэхэд нүдний даралтыг нүдэнд хүрэлгүйгээр хэмжиж, TOPCON 3D OCT-1-ээр торлог бүрхэвч, харааны мэдрэлийн зүсэлтийг хардаг. Лазерын дараа эвэрлэг нимгэрдэг тул ирээдүйд нүдний даралт бодит хэмжээнээсээ бага гарах нь бий. Тиймээс Монголд үзүүлэх бүрдээ лазер хийлгэснээ эмчдээ хэлээрэй.

Таны нөхцөл үүнтэй төстэй бол өвлийн хуурайшил хэдэн жил болж байгаа, ямар дусаалга хэрэглэдэг тухайгаа хоёр мөрөөр, мөн Сөүлд ирэх боломжтой огноогоо WhatsApp-аар бичээрэй. «Хуурайшилтай нүдэнд аль арга тохирох вэ» гэж асуухад л хангалттай.

Лазер эмчилгээний үнэ юунаас бүрддэг вэ?

Лазер эмчилгээний үнийг дараах зүйлс тодорхойлдог:

• Арга: 5-р үеийн SMILE, LASIK, Contoura LASEK-ийн аль нь таны эвэрлэгт тохирох.
• Хоёр нүд эсвэл нэг нүд: жор, астигматизм хоёр нүдэнд ялгаатай байж болно.
• Мэс заслын өмнөх үзлэг: 60 орчим шинжилгээтэй үзлэг.
• Хуурайшлын эмчилгээ хэрэгтэй эсэх: мэс заслын өмнө эсвэл дараа LipiFlow, IPL хэрэглэх эсэх.
• Сөүлд байх хоног, давтан үзлэг: хэдэн удаа үзүүлэх, аль үзлэгийг Сөүлд хийх.

Өөрийн тохиолдлын үнийг мэдэхийг хүсвэл WhatsApp-аар «миний жорт аль арга, хэдэн удаагийн үзлэгтэйгээр нийт хэд болох вэ» гэж асуугаарай.

Сөүлд байх өдрүүдээ хэрхэн төлөвлөх вэ?

Эмнэлэг Сөүлийн Гангнам дүүрэг, Nonhyeon-ro 546, Rian байрны 2–5 давхарт, Eonju өртөөний 6-р гарцаас 200m орчим зайд байдаг. Даваа, Мягмар, Пүрэв 10:00–19:00, Баасан 10:00–19:30, Бямба 09:00–15:00 ажиллаж, Лхагва, Ням гарагт амардаг. Хаяг, холбоо барих сувгийг OLIM нүдний эмнэлгийн монгол хуудаснаас харж болно.

5-р үеийн SMILE-ийн хувьд үзлэг, мэс заслыг нэг өдөрт багтааж болдог. Гэхдээ FDA-ийн зөвлөмжөөр эхний хяналтын үзлэг мэс заслаас хойш 24–48 цагийн дотор байх тул буцах нислэгээ түүний дараа товлоорой. LASEK сонговол хамгаалалтын линз авах 3–4 дэх өдрийг тооцох хэрэгтэй. Лхагва, Ням гарагт эмнэлэг амардаг тул эдгээр өдөрт хяналтын үзлэг тааруулж болохгүйг санаарай.

Онгоцны салоны агаар хуурай тул эмчийн зөвлөсөн хиймэл нулимсаа гар тээшиндээ авч яваарай. Манай эмнэлэг мэс заслын дараа ч тогтмол үзлэгээр нүдийг хянадаг. Улаанбаатарт амьдардаг бол аль үзлэгийг Сөүлд, алийг нь Монголд хийхээ ирэхээсээ өмнө асууж тохироорой.

Эрсдэл, гаж нөлөө ба хэнд одоохондоо тохирохгүй вэ?

Түр зуурын элбэг хариу урвал: эхний хэдэн өдөр хорсох, нулимс гоожих, бүрэлзэх; хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хуурайшил; эхний саруудад шөнө гэрэл гялбах, хараа хэлбэлзэх. LASEK-ийн дараа эвэрлэгийн гадаргуу бүрэлзэх (haze), LASIK-ийн дараа хавтастай холбоотой асуудал ховор боловч тохиолдож болно. Сэргэлтийн хурд, эцсийн хараа хүн бүрт ижил байдаггүй.

Ерөнхий эмнэлгийн жишгээр дараах тохиолдолд хүлээх эсвэл өөр арга бодох нь зүйтэй. FDA-ийн тайлбарт ч ийм нөхцөлүүдийг дурдсан байдаг:

• Сүүлийн жил орчим жор өөрчлөгдсөөр байгаа бол
• Эвэрлэг нимгэн, хэлбэр нь жигд бус эсвэл кератоконусын шинж илэрвэл
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол
• Зовхины үрэвсэл, хяналтгүй хуурайшил байгаа бол
• Шарх эдгэрэлтэд нөлөөлөх өвчин, эм хэрэглэдэг бол
• Нүдний даралт өндөр, глаукомын сэжигтэй бол — эхлээд түүнийгээ үнэлүүлэх хэрэгтэй

Монголд буцсаны дараа хүчтэй өвдөлт, хараа гэнэт муудах, улайлт, идээ ихсэх шинж илэрвэл хүлээлгүй Улаанбаатарт нүдний эмчид үзүүлээрэй. Ямар аргаар, хэзээ мэс засал хийлгэснээ бичсэн бичиг баримтаа авч очоод, WhatsApp-аар бидэнд ч мэдэгдээрэй. Таны нүдэнд аль арга тохирох эсэхийг эцэст нь биечлэн хийх үзлэг шийднэ.

Эхний алхмаа хөнгөн болгоё: шилний жор эсвэл сүүлийн үзлэгийн хуудасныхаа нэг зургийг WhatsApp-аар илгээгээд, «миний насанд, миний нүдэнд аль арга тохирох вэ» гэсэн нэг асуултаа бичээрэй. Цаг захиалахаас өмнө асууж болно. Сөүлд ирэхэд би таны нүдийг 60 орчим шинжилгээгээр үзэж, хариуг нь өөрөө тайлбарлаад, таны нүдэнд хэрэгтэй аргыг л санал болгоно.

Түгээмэл асуултууд

Лазерын дараа хэзээ нүүрээ будаж, усанд сэлж болох вэ?

FDA-ийн LASIK-ийн зөвлөмжөөр нүдний орчимд тос, крем, будаг хэрэглэхийг хоёр долоо хоног хүртэл, усан сан, халуун ванн, жакузиг 1–2 сар хойшлуулдаг. Мэс засал хийсэн эмч тань өөрөөр зөвлөвөл түүнийг дагаарай.

Лазерын дараа нүдний шил огт хэрэггүй болох уу?

Холын харааг засах нь лазерын зорилго ч хэнд ч шилгүй амьдралыг амлах боломжгүй. Дөч гарсан хүнд хөгшрөлтийн алсын хараанаас болж ойрыг уншихад шил хэрэгтэй болох нь элбэг.

Глаукомын сэжигтэй бол лазер хийлгэж болох уу?

Эхлээд нүдний даралт, харааны мэдрэл, харааны талбайг шалгуулах хэрэгтэй. Лазерын дараа эвэрлэг нимгэрдэг тул нүдний даралт бага гарах нь бий; цаашид үзүүлэх бүрдээ лазер хийлгэснээ эмчдээ хэлээрэй.

Мэс заслын дараа хэзээ онгоцонд суувал зохимжтой вэ?

FDA эхний хяналтын үзлэгийг мэс заслаас хойш 24–48 цагийн дотор хийлгэхийг зөвлөдөг. Тиймээс буцах нислэгээ тэр үзлэгийн дараа товлож, онгоцонд эмчийн зөвлөсөн хиймэл нулимсаа хэрэглээрэй.

Мэс заслаас өмнө контакт линзээ хэр өмнө авах вэ?

Линз эвэрлэгийн хэлбэрт түр нөлөөлдөг тул үзлэгээс өмнө хэдэн өдөр зүүхгүй байхыг ихэнх эмнэлэг шаарддаг. Хэдэн өдөр гэдгийг линзийнхээ төрлийг хэлж, цаг захиалахдаа асуугаарай.

Эх сурвалж

1. What should I expect during and after surgery? (LASIK) · U.S. Food and Drug Administration
2. When is LASIK not for me? · U.S. Food and Drug Administration
3. LASEK · American Academy of Ophthalmology (EyeWiki)
4. What Is Presbyopia? · American Academy of Ophthalmology
5. Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes (Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. Eye Vis 2014;1:3) · Eye and Vision (via PubMed Central)

Энэ нийтлэлийг AI-ийн тусламжтайгаар OLIM нүдний эмнэлгийн нийтэлсэн мэдээлэл болон доорх эх сурвалжид үндэслэн бичсэн. Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээлэл бөгөөд онош тавихыг орлохгүй. Мэс засал хийх эсэх, ямар аргаар хийхийг биечлэн үзлэгийн дараа шийднэ.