Солонгост лазер эмчилгээ сэтгэгдэл үнэн үү? Үнэ, арга, сэргэлт өдөр өдрөөр

«Солонгост лазер эмчилгээ сэтгэгдэл» гэсэн бичлэгүүдэд «маргааш нь л ажилдаа орсон» гэж олон хүн бичдэг. Харин танд өмнө нь «ойрын хараа өндөр, эвэрлэг нимгэн» гэж хэлж байсан бол таны нүд ч ингэж хурдан сэргэх үү, Сөүлд хэдэн хоног байх вэ гэж эргэлзэж байна уу?

Буцах нислэгээ захиалахаасаа өмнө энэ бичлэгийг уншаарай.

Уншиж дуусахад та лазер эмчилгээний үнийг юу шийддэг, SMILE, LASIK, LASEK-ийн сэргэлт ямар ялгаатай, эхний долоо хоног өдөр өдрөөр ямар байдаг, сэтгэгдэлд бичдэг зүйлсийн аль нь бодит болохыг мэдэх болно. Ингэснээр өөрийн нүд, ажлын чөлөө, төсөвт тохирох төлөвлөгөөг сонгоход хялбар болно.

Сайн байна уу. Би OLIM нүдний эмнэлгийн ерөнхий эмч, нүдний эмч Lee Ki-il байна.

Манай эмнэлэгт мэс заслаас өмнө 60 орчим нарийн шинжилгээ хийж, эвэрлэгийн зузаан, хэлбэрийг OCULUS Pentacam-аар шинжилдэг. Германы SCHWIND ATOS 5-р үеийн SMILE эвэрлэгийг 2mm л нээдэг бөгөөд үзлэг, мэс заслыг нэг өдөрт хийх боломжтой. Үзлэгийн хариуг би өөрөө харж тайлбарладаг.

Бусдын сэргэлтийг өөрийн нүдэнд хамаатуулж, буцах нислэгээ хэт эрт авах нь элбэг алдаа тул үүнийг бичлээ.

SMILE, LASIK-ийн дараа олон хүн маргааш нь өдөр тутмын хараатай болдог. LASEK-ийн дараа эвэрлэгийн гадна давхарга нөхөгдөх хүртэл ихэвчлэн 3–4 хоног нүд хорсож, хараа бүдэг байдаг тул Сөүлд байх хоног аргаас шууд хамаарна.

Хэрэв танд «лазер хийх боломжгүй» эсвэл «эвэрлэг нимгэн» гэж хэлж байсан бол тэр үзлэгийн хуудасны зургийг WhatsApp-аар илгээж, «миний нүдэнд аль арга тохирох вэ» гэдэг ганц асуултаа хамт бичээрэй. Хуудсан дээрх тоогоо хавсаргаснаар та өөрийн нүдний тухай тодорхой асуулт тавина.

Лазерийн дараах сэргэлт өдөр өдрөөр ямар байдаг вэ?

Доорх хүснэгт ерөнхий анагаах ухааны дүр зураг юм. Таны сэргэлт ойрын харааны хэмжээ, эвэрлэгийн байдал, нүдний хуурайшлаас хамаарч өөр байж болно.

АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаа (FDA) LASIK-ийн дараах эхний хяналтын үзлэгийг мэс заслаас хойш 24–48 цагийн дотор, дараа нь дор хаяж эхний зургаан сард тогтмол хийхийг зөвлөдөг. Мөн тэр хугацаанд нүдээ нухахгүй байх, усан сан, халуун ванн, нүдний будалт, нүүрэнд цохилт авч болох спортоос түр татгалзахыг дурддаг.

Мэс заслын өдрийн орой нүдээ аниад унтах нь хорсол намдахад тусалдаг тул буудалдаа эрт амраарай. Эхний хэдэн өдөр утасны дэлгэц рүү удаан харвал нүд хурдан хуурайшдаг.

SMILE, LASIK, LASEK: арга тус бүрийн сэргэлт өөр

Сэргэлтийн ялгаа нь лазер эвэрлэгт хэрхэн хүрч байгаагаас үүдэлтэй. SMILE-д лазер эвэрлэгийн дотор нимгэн эд (лентикул) үүсгээд, түүнийг жижиг зүслэгээр гаргадаг; эвэрлэгт хавтас нээдэггүй (Reinstein ба бусад, 2014). LASIK-д эвэрлэгийн дээд хэсгээс нимгэн хавтас нээж, доор нь лазер тусгаад буцааж тавьдаг. LASEK-д эвэрлэгийн гадна давхарга (эпител)-ыг зөөлөн зайлуулж, гадаргуу дээр нь лазер тусгадаг тул тэр давхарга дахин ургах хэдэн хоног хорсолтой байдаг (AAO EyeWiki).

Манай эмнэлгийн LASEK бол Alcon Wavelight ex500-аар хийдэг Contoura LASEK юм. Эвэрлэгийн өөрийн хэлбэрийг дагаж тусгадаг, үлдэх эвэрлэгийг аль болох хадгалахад чиглэдэг тул ойрын хараа, астигматизм өндөр хүнд тохиромжтой.

Ойрын хараа өндөр, эвэрлэг нимгэн хүнд би жорын тооноос илүү эвэрлэгийн зураглал, мэс заслын дараа үлдэх зузааныг чухалчилдаг. Засах хэмжээ ихсэх тусам авах эд ч ихэсдэг тул нимгэн эвэрлэгээс хэт их эд авах нь буруу сонголт.

Сэтгэгдэлд бичдэг зүйлсийн аль нь үнэн бэ?

«Солонгост лазер эмчилгээ сэтгэгдэл» гэсэн бичлэгүүдэд байнга давтагддаг дөрвөн зүйл бий. Тус бүрийг анагаах ухааны талаас нь харъя.

«Маргааш нь ажилдаа орсон.» SMILE, LASIK-д олон хүнд үнэн. Гэхдээ өдөржин дэлгэц хардаг ажилтай бол эхний долоо хоногт хуурайшил мэдэгдэж болно. LASEK-ийн дараа маргааш нь ажилдаа орох нь ховор.

Эпител нөхөгдөхөд энэ нь ихэвчлэн хурдан намддаг бөгөөд тэр хооронд хамгаалалтын линз, өвдөлт намдаах дусал тусалдаг.

«Хэдэн жилийн дараа хараа буцаж муудсан.» Ойрын хараа бага хэмжээгээр буцаж нэмэгдэх (регресс) тохиолддог. Солонгосын нүдний эмч нарын 2016 оны судалгаа дунд зэргийн ойрын хараатай хүмүүст LASIK, LASEK-ийн дараах урт хугацааны регресст нөлөөлөх хүчин зүйлсийг судалсан. FDA ч жор тогтворгүй хүнд LASIK хийхгүй байхыг анхааруулдаг.

«Нэг өдөрт бүгдийг дуусгасан.» Манай эмнэлэгт SMILE-ийн үзлэг, мэс заслыг нэг өдөрт хийх боломжтой нь үнэн. Гэхдээ энэ нь үзлэгийн дүн тохирсон үед л хамаарна. Үзлэгийн өдөр юуг шалгадгийг Солонгост нүдний лазер хийлгэхээс өмнөх үзлэгийн тухай бичлэгт дэлгэрэнгүй бичсэн.

Сөүлд хэдэн хоног байх вэ?

Та −8.00 орчим ойрын хараатай, өмнө нь «эвэрлэг нимгэн» гэж хэлүүлсэн, ажлаасаа таван өдөр чөлөө авсан гэж бодъё. Улаанбаатараас Инчөн хүртэл 3.5 цаг орчим нисэх бөгөөд онгоцны хуурай агаарт нүд хуурайшдаг. Тиймээс ирсэн өдрөө биш, маргааш өглөө нь үзлэгт орох нь дээр.

Эмнэлгийн цагийн хуваарь таны төлөвлөгөөг шууд тодорхойлно. Бид Даваа, Мягмар, Пүрэвт 10:00–19:00, Баасанд 10:00–19:30, Бямбад 09:00–15:00 ажилладаг, Лхагва, Ням гарагт амардаг. Шинжилгээ, мэс заслын бүртгэл хаахаас 2 цагийн өмнө дуусдаг тул Бямбад 13:00, Баасанд 17:30, бусад өдөр 17:00 цагаас өмнө ирэх хэрэгтэй.

Эндээс нэг чухал дүгнэлт гарна. Мягмарт мэс засал хийлгэвэл дараагийн өдөр нь Лхагва, Бямбад хийлгэвэл Ням тул эмнэлэг амарна. Мэс заслын маргааш нь үзүүлэхийг хүсвэл Даваа, Пүрэв, Баасан гарагийг сонгоорой.

Харин эвэрлэгийн зузаан LASEK рүү чиглүүлбэл эпител нөхөгдөх 3–4 хоног, хамгаалалтын линз авах өдрийг тооцох тул таван өдөр бага байж магадгүй. Яг хэдэн хоног үлдэхийг цаг захиалахдаа асуугаарай.

Эмнэлгийн хаяг, цагийн хуваарийг OLIM нүдний эмнэлгийн монгол хэл дээрх нүүр хуудаснаас харж болно. Бид Eonju өртөөний 6-р гарцаас 200m орчим зайд байдаг.

Ажлаасаа хэдэн өдөр чөлөөтэй байгаа, Сөүлд ирэх боломжтой гарагуудаа WhatsApp-аар бичээд «энэ хугацаанд миний нүдэнд аль арга багтах вэ» гэж асуугаарай. Өдрөө тодорхой бичвэл Лхагва, Ням гарагтай давхцахаас ч сэргийлнэ.

Лазер эмчилгээний үнийг юу шийддэг вэ?

Үнийг нэг тоогоор хэлэхэд хэцүү байдгийн шалтгаан нь дараах зүйлс хүн бүрт өөр байдагт оршино.

• Арга. SMILE, LASIK, Contoura LASEK-ийн аль нь тохирох нь эвэрлэгийн зузаан, хэлбэрээс хамаарна.
• Ойрын хараа, астигматизмын хэмжээ. Засах хэмжээ, астигматизм байгаа эсэх нь аргын сонголтыг өөрчилдөг.
• Мэс заслын өмнөх үзлэгийн дүн. Нүдний хуурайшил илэрвэл мэс заслаас өмнө эмчлэх шаардлага гарч болно.
• Сөүлд байх хоног. Буудал, хоол, тээвэр нийт зардалд орох бөгөөд LASEK-д энэ хоног уртасдаг.
• Мэс заслын дараах хяналт, дусал. Хэдэн удаа үзүүлэх, ямар дусал хэрэглэх нь аргаас хамаарна.

Өөрийн тохиолдолд хэд орохыг мэдэхийг хүсвэл WhatsApp-аар асуухдаа сонирхож буй арга, ойрын харааныхаа хэмжээг дурдаарай.

Мэдэх ёстой эрсдэл ба гаж нөлөө

Түр зуурын урвал: нүдний хуурайшил, шөнө гэрлийн эргэн тойронд хүрээ, гялбаа харагдах, хараа өдрөөс өдөрт бага зэрэг хэлбэлзэх нь эхний хэдэн долоо хоногоос хэдэн сард элбэг. Ихэнх нь аажмаар багасдаг ч хуурайшил зарим хүнд удаан үргэлжилдэг. Манай эмнэлэгт нулимсны давхарга, тосны булчирхайг шинжилдэг OCULUS Keratograph 5M байдаг.

Дараах тохиолдолд лазераа хойшлуулах, эсвэл өөр сонголт ярилцах нь зүйтэй гэж ерөнхий анагаах ухаанд үздэг (FDA):

• сүүлийн нэг жилд жор өөрчлөгдсөн хэвээр байгаа;
• эвэрлэг нимгэн, хэлбэр нь жигд бус эсвэл кератоконусын сэжигтэй;
• жирэмсэн эсвэл хөхүүл;
• аутоиммун өвчин, шархны эдгэрэлтэд нөлөөлөх эм хэрэглэдэг;
• хүнд хэлбэрийн нүдний хуурайшил, нүдний идэвхтэй үрэвсэлтэй;
• нүүрэнд цохилт авдаг спорт, ажил эрхэлдэг (аргын сонголтод нөлөөлнө).

Монголд буцсаны дараа нүд гэнэт улам өвдөх, хараа огцом муудах, улайлт ихсэх, идээ гарах бол хүлээлгүй Улаанбаатарт нүдний эмчид үзүүлээрэй. Эмчид харуулахын тулд мэс заслын арга, хэмжилт бүхий бичиг баримтаа Сөүлээс гарахаасаа өмнө авч, гэртээ хаана хяналтын үзлэг хийлгэхээ урьдчилан төлөвлөөрэй; АНУ-ын CDC эмчилгээний аялалд гарахад үүнийг зөвлөдөг. Мэс заслын дараа ч бид тогтмол хяналтын үзлэгээр нүдийг үргэлжлүүлэн хянадаг тул Сөүлд дахин ирэх үедээ хяналтандаа ирээрэй.

Эхний алхам хүнд байх албагүй. Нүдний шилний жор эсвэл өмнөх үзлэгийн хуудасныхаа ганц зургийг WhatsApp-аар илгээгээд, «SMILE хийлгэвэл буцах нислэгээ хэзээ авах вэ» гэж асуухад хангалттай; юу ч захиалахаасаа өмнө асууж болно. Сөүлд ирэхэд би нүдийг тань шинжилж, хариуг нь өөрөө тайлбарлаад таны нүдэнд хэрэгтэй мэс заслыг л санал болгоно.

Түгээмэл асуултууд

Лазер хийлгээд хэдэн хоногийн дараа онгоцонд сууж болох вэ?

Онгоцны даралт SMILE, LASIK, LASEK-ийн дараах эвэрлэгт ихэвчлэн нөлөөлдөггүй тул олон хүн мэс заслын дараах эхний хяналтын үзлэгээ өгсний дараа нисдэг. Бүхээгийн агаар хуурай тул 3.5 цагийн нислэгт хиймэл нулимсаа гартаа бэлэн байлгаарай. LASEK-ийн дараа хамгаалалтын линзийг авах хүртэл хүлээх эсэхээ эмчээсээ асуугаарай.

Үзлэгээс өмнө контакт линзээ хэзээнээс зүүхээ болих вэ?

Контакт линз эвэрлэгийн хэлбэрийг түр өөрчилдөг тул хэмжилт буруу гарахаас сэргийлж үзлэгээс хэд хоногийн өмнө зүүхээ болих хэрэгтэй. Зөөлөн, хатуу линзэнд хугацаа өөр байдаг тул яг хэдэн хоног болохыг цаг захиалахдаа асуугаарай.

Хоёр нүдийг нэг өдөр хийдэг үү?

Лазераар хараа засахад ихэнх тохиолдолд хоёр нүдийг нэг өдөр хийдэг. Хоёр нүдний эвэрлэгийн байдал ялгаатай бол нүд тус бүрт өөр арга сонгох тохиолдол ч бий.

Мэс заслын үеэр өвдөх үү?

Мэс заслын өмнө мэдээ алдуулах дусал дусаадаг тул ихэнх хүн хүчтэй өвдөлт биш, нүдэнд даралт мэдрэгддэг гэж ярьдаг. Мэс заслын дараах хорсол SMILE, LASIK-д хэдэн цаг, LASEK-д хэдэн өдөр үргэлжлэх нь элбэг.

Үдийн цайны цагаар эмнэлэг ажилладаг уу?

Үдийн завсарлага 13:00–14:00. Ердийн үзлэгийн бүртгэл хаахаас 30 минутын өмнө дуусдаг тул ирэх цагаа үүнд тааруулаарай.

Эх сурвалж

1. What should I expect during and after surgery? (LASIK) · U.S. Food and Drug Administration
2. When is LASIK not for me? · U.S. Food and Drug Administration
3. LASEK · American Academy of Ophthalmology (EyeWiki)
4. Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes (Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. Eye Vis 2014;1:3) · Eye and Vision (via PubMed Central)
5. Factors Affecting Long-term Myopic Regression after LASIK and LASEK for Moderate Myopia (Lim SA et al. Korean J Ophthalmol 2016;30(2):92–100) · Korean Journal of Ophthalmology (via PubMed Central)
6. Medical Tourism · U.S. Centers for Disease Control and Prevention

Энэ нийтлэлийг AI-ийн тусламжтайгаар OLIM нүдний эмнэлгийн нийтэлсэн мэдээлэл болон доорх эх сурвалжид үндэслэн бичсэн. Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээлэл бөгөөд онош тавихыг орлохгүй. Мэс засал хийх эсэх, ямар аргаар хийхийг биечлэн үзлэгийн дараа шийднэ.