라식 라섹 차이, 회복 속도보다 각막 두께를 먼저 봅니다

라식이 나을까, 라섹이 나을까. 시력교정을 알아볼 때 가장 먼저 부딪히는 질문입니다.

결론부터 말하면 이 선택은 회복 속도보다 각막 두께에서 먼저 갈리는 경우가 많습니다. 아래 표는 강남올림안과 시력교정 안내에 실린 비교표입니다. 먼저 내가 어느 줄에 가까운지 찾아보세요.

라식과 라섹은 무엇이 다른가요?

두 수술 모두 레이저로 각막 실질을 깎아 굴절을 바로잡습니다. 다른 점은 실질을 드러내는 방법입니다.

라식: 절편을 열었다가 다시 덮습니다

각막 표면을 얇게 절개해 뚜껑 같은 절편을 만들고, 그 아래에 레이저를 조사한 뒤 절편을 다시 덮습니다.

표면 세포가 거의 그대로 남아 있어서 수술 다음 날부터 눈이 편한 편입니다.

라섹: 맨 바깥 세포를 벗겨 내고 깎습니다

각막 맨 바깥의 상피세포를 벗겨 내고 그 자리에 레이저를 조사합니다.

상피가 다시 덮일 때까지 보호용 특수렌즈를 끼워 둡니다. 그동안 시리고 눈물이 나는 불편이 라식보다 며칠 더 이어집니다.

각막이 얇으면 라섹을 해야 하나요?

얇은 각막은 라섹 쪽으로 기우는 대표적인 이유입니다.

라식은 절편 두께만큼 각막을 따로 써야 합니다. 그만큼 레이저로 깎을 수 있는 여유가 줄어들고, 근시가 심해 깎아야 할 양이 많을수록 이 차이가 커집니다.

"얇다"는 숫자 하나로 정하지 않습니다

근시 정도, 각막 모양, 수술 뒤 남게 될 각막 두께를 함께 봐야 합니다.

강남올림안과는 Pentacam으로 각막 지형도와 두께, 형태를 분석해 원추각막처럼 수술하면 안 되는 각막을 먼저 걸러 냅니다.

깎을 여유가 부족하다면

레이저로 깎을 여유 자체가 부족하면 각막을 깎지 않는 렌즈삽입술을 검토합니다. 강남올림안과에서 쓰는 ECHO ICL은 홍채 뒤에 넣는 렌즈로, 7개의 홀이 눈 속 방수의 흐름을 돕습니다.

운동을 많이 한다면 왜 라섹을 권하나요?

라식의 절편은 수술 뒤에도 각막 위에 얹힌 구조여서 강한 충격을 받으면 밀릴 수 있습니다.

미국 FDA도 라식 뒤 생길 수 있는 문제로 절편이 밀리는 경우를 들고, 수술 직후 눈을 비비지 말라고 안내합니다. 라섹은 절편이 없으니 이 걱정에서 자유롭습니다.

그래서 축구·농구·격투기처럼 얼굴에 공이나 손이 닿는 운동을 즐기거나, 일 때문에 눈 주변 접촉이 잦다면 회복이 이틀쯤 더 걸리더라도 라섹을 고려하는 편이 합리적입니다.

회복 기간 하루 이틀 차이는 어떻게 봐야 할까요?

라식 1~2일, 라섹 2~4일은 일상으로 돌아오는 데 걸리는 대략의 기간입니다. 시력이 완전히 자리 잡는 기간과는 다릅니다.

FDA는 레이저 시력교정 뒤 시력이 안정되기까지 3~6개월이 걸릴 수 있다고 안내합니다.

휴가를 길게 낼 수 없는 직장인에게 이틀 차이는 꽤 큽니다. 그래도 회복 기간만 보고 정하면 각막 여유나 생활 습관처럼 더 오래 영향을 주는 조건을 놓치기 쉽습니다. 일정이 빠듯하다면 그 사정을 상담 때 그대로 말씀해 주세요.

수술 뒤 생길 수 있는 불편과 위험

레이저 시력교정은 흔한 수술이지만 위험이 없는 수술은 아닙니다. FDA가 정리한 내용을 옮기면 다음과 같습니다.

• 흔하고 대개 일시적인 것: 수술 직후 따가움·가려움·이물감, 눈물, 뿌연 시야, 빛에 예민해짐
• 시간이 걸릴 수 있는 것: 빛번짐·달무리·겹보임으로 밤 시력이 불편한 경우, 안구건조
• 드물지만 중요한 것: 덜 교정되거나 더 교정되는 경우, 시력 저하, 감염과 염증

FDA는 굴절 이상이 아주 큰 경우 결과가 대체로 덜 좋다는 점도 함께 적고 있습니다. 결과는 사람마다 다르고, 수술할 수 있는지는 대면 검사로 판단합니다.

검사 날에는 무엇을 확인하나요?

라식·라섹 상담은 결국 검사 결과를 읽는 시간입니다. 이 선택과 직접 관련된 장비는 두 가지입니다.

• Pentacam: 각막의 곡률 지형도, 두께, 형태를 분석해 수술 전에 이상 각막을 확인합니다.
• Alcon Wavelight ex500: '컨투라 라섹'으로 내 각막 모양대로 절삭하는 엑시머 레이저로, 잔여 각막을 남기는 데 초점을 둡니다.

검사와 수술은 진료 마감 2시간 전에 접수가 끝납니다. 퇴근 뒤 검사를 생각한다면 오시는 길에서 진료 시간을 먼저 확인해 주세요.

상담 전에 준비하면 좋은 것

지금 쓰는 안경이나 렌즈 도수, 그리고 가장 걱정되는 점 한 가지를 카카오톡으로 남겨 주세요.

무엇이 맞는지는 검사를 해야 알 수 있고, 남겨 주신 걱정은 검사 날 결과와 함께 이야기하겠습니다. 비교표 전체는 라식 · 라섹 진료 안내에서 볼 수 있습니다.

자주 묻는 질문

라식과 라섹 중 통증이 덜한 쪽은 어디인가요?

강남올림안과 비교표 기준으로 라식은 열었던 각막을 그대로 덮어 통증이 적고 회복이 빠릅니다. 라섹은 상피가 다시 덮일 때까지 며칠간 시리고 눈물이 나는 불편이 있습니다.

라섹 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

일상 복귀까지 2~4일 정도입니다. 시력이 완전히 안정되기까지는 이보다 오래 걸리며, FDA는 레이저 시력교정 뒤 3~6개월이 걸릴 수 있다고 안내합니다.

각막이 얇다고 들었는데 시력교정을 할 수 있나요?

각막이 얇은 경우 라섹을 먼저 검토하고, 깎을 여유가 부족하면 각막을 깎지 않는 렌즈삽입술을 검토합니다. 가능 여부는 각막 두께와 근시 정도를 함께 측정한 뒤 판단합니다.

라식 후 운동은 언제부터 할 수 있나요?

FDA는 복싱, 축구 같은 격한 접촉 운동을 수술 뒤 최소 4주 동안 피하라고 안내합니다. 개인별 시점은 수술 뒤 진료에서 확인해 주세요.

참고한 자료

1. What are the risks and how can I find the right doctor for me? · U.S. Food and Drug Administration (FDA)
2. What should I expect before, during, and after surgery? · U.S. Food and Drug Administration (FDA)

사진과 그림은 강남올림안과 공식 네이버 블로그에서 가져왔습니다. 병원 정보는 강남올림안과 홈페이지와 블로그 내용을 기준으로 했습니다. 이 글은 일반적인 의학 정보이며 진단을 대신하지 않습니다. 수술 여부와 방법은 대면 검사 뒤 결정합니다.